Выбор жанра
Боль в спине симптомы и диагностика

Боль в спине симптомы и диагностика

Боль в спине — это симптом, возникающий при различных заболеваниях и состояниях.
Чаще всего боль в спине является отражением костной патологии, изменений со стороны суставов позвоночника и околосуставных тканей, мышц, нервных стволов, кожи над позвоночником.
Боль в спине также может сопровождать другие заболевания, в том числе болезни внутренних органов.

Симптомы боль в спина

В зависимости от причин, боль в спине может иметь свои особенности.
При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы:
  • боль возникает в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро;
  • боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
  • боль сопровождается утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника;
  • поражение позвоночника двустороннее.

При инфекционных процессах:
  • резкие боли в позвоночнике;
  • при поражении в области поясницы боль отдает в ягодицы, ногу;
  • боль усиливается при надавливании на пораженную область;
  • нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
  • процесс чаще односторонний (с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии:
  • при фибромиалгии боль постоянная, распространенная, охватывает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них;
  • напряжение пораженной мышцы;
  • снижение мышечной силы.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз:
  • боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в покое;
  • возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе;
  • возможно сдавление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В таких случаях боль может отдавать в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке;
  • подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха;
  • скованность в позвоночнике проходит после разминки.

При поражении внутренних органов:
  • при патологии почек помимо боли в спине возможно появление боли в животе, учащенное мочеиспускание;
  • при заболеваниях поджелудочной железы – опоясывающий характер боли;
  • при заболеваниях легких –  боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле.

Причины

Причины возникновения заболевания очень разнообразны.
  • Боль в спине, обусловленная патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков):
    • остеомиелитом (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани);
    • опухолями позвоночника и метастазами (« отсевы» опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага);
    • грыжей межпозвонкового диска (остеохондроз);
    • остеопорозом (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костной ткани);
    • спондилолистезом (смещение одного позвонка относительно других);
    • сколиозом (искривление позвоночника);
    • спондилоартрозом (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща);
    • переломами;
    • стенозом (нарушение проходимости) позвоночного канала.

  • Боль в спине, обусловленная патологией мышц:
    • фибромиалгией (симптомокомплекс, проявляющийся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью);  
    • мышечными спазмами;
    • растяжением мышц.

  • Боль в спине, обусловленная другими заболеваниями:
    • тазовым кровотечением; 
    • нагноившейся гематомой (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства;
    • заболеваниями органов малого таза;
    • расслоением аорты;
    • заболеваниями почек;
    • заболеваниями органов брюшной полости;
    • ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже));
    • опоясывающим лишаем, опоясывающим герпесом.
  • Провоцирующими факторами могут быть:
    • травма;
    • подъем тяжестей;
    • неподготовленные движения;
    • длительное пребывание в нефизиологической (неудобной) позе;
    • переохлаждение.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
  • Анализ анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
  • Общие анализы крови и мочи для выявления инфекционного процесса и патологии почек.
  • Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника и окружающих тканей.
  • Электромиография – для выявления патологии мышц.
  • Радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.
  • Денситометрия – определение плотности костной ткани. Проводится для выявления остеопороза (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей).
  • Консультация невролога,  вертебролога, ревматологаортопеда

Лечение боль в спина

  • Лечение основного заболевания, послужившего причиной появления боли в спине.
  • Отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5).
  • Ношение бандажа (корсета) для разгрузки позвоночника.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для уменьшения боли.
  • Миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.
  • Хирургическое лечение в зависимости от причины боли – например, удаление гнойного очага в области позвоночника;  установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.
  • После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (необходима консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная физкультура. 

Осложнения и последствия

  • Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль.
  • Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
  • В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания).

Профилактика боль в спина

  • Лечение основного заболевания.
  • Исключение травм, физических перегрузок, переохлаждений.
  • Правильная осанка.
  • Правильное обустройство рабочего и спального места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению).
  • Коррекция избыточной массы тела.
  • Источники
    • Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
    • Ревматология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
    • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, — под общей редакцией В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова, — Москва, Издательство « Литтерра», 2003.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/bol-v-spine

Боль в спине симптомы и диагностика

Боль в спине симптомы и диагностика

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Str. viridans цистит