Выбор жанра
Будова клапана сердця

Будова клапана сердця

План
  Будова і функції серця
Механізм роботи серця
Рух крові по судинах
Артерії великого кола кровообігу
Гілки аорти
Гілки висхідної аорти
Гілки низхідній аорти
Вени великого кола кровообігу
Кров'яний тиск
Пульс
Список літератури


Будова і функції серця

Серце - порожнистий м'язовий орган, має форму конуса рис. (115), воно розташоване в грудній порожнині, позаду грудини, в області переднього середостіння. У лівій половині грудної клітини знаходяться 2 / 3 серця, і тільки 1 / 3 лежить в правій її половині. Вважають, що розміри серця відповідають у середньому розмірами складеної в кулак кисті руки даної людини. Широка основа серця направлено вгору і ззаду, а звужена частина - верхівка - донизу. Кпереди і вліво. Серце має три поверхні; передню - грудинно-реберну, нижню - діафрагмальну і задню - медіастінальну, звернену до легких, стравоходу низхідній аорті. Стінки серця складаються із трьох шарів. Внутрішній шар - ендокард - вистилає порожнини серця зсередини, і його вирости утворюють клапани серця. Він складається з шару сплощені тонких, гладких ендотеліальних клітин.
Середній шар - міокард - складається з особливої ​​серцевої поперечно-м'язової тканини. Скорочення м'яза серця, хоча вона і є поперечнополосатой, відбувається мимоволі. У міокарді розрізняють два відділи: менш виражену мускулатуру передсердь і могутню мускулатуру шлуночків. М'язові пучки передсердь і шлуночків не з'єднуються між собою. Правильна послідовність скорочень шлуночків і передсердь забезпечується так званої провідною системою серця, що складається з м'язових - волокон особливої ​​будови які утворюють у міокарді передсердь і шлуночків вузли і пучки.
Зовнішній шар - епікардом - покриває зовнішню поверхню серця і найближчі до серця відрізки аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і являє собою внутрішній листок навколосерцевої серозної оболонки. Околосердечная сумка - перикард - має також і зовнішній листок. Між внутрішнім листком перикарда і його зовнішнім листком є ​​щелевидная порожнина, яка містить серозну рідину. Вона сприяє зменшенню тертя між листками при серцевих скороченнях. Серце людини розділене поздовжньої перегородкою на дві половини, не сполучені між собою, праву і ліву. У верхній частині обох половин розташовані праве і ліве передсердя, в нижній частині правий і лівий шлуночки. Таким чином, серце людини має чотири камери: два передсердя і два шлуночка. Кожне передсердя повідомляється з відповідним шлуночком предсердечная-шлуночкових (атріовентрикулярному) отвором. Особливі випинання передсердь утворюють праве ліве серцеві вушка. Стінки лівого шлуночка значно товщі стінок правого (за рахунок більшого розвитку міокарда). На внутрішній поверхні правого і лівого шлуночків є сосочкові м'язи, що представляють собою вирости міокарда.
У праве передсердя надходить кров з усіх частин тіла по двом найбільшим венах-верхньої та нижньої порожнистим венах. Крім того, сюди ж впадає вінцева пазуха серця, що збирає венозну кров з тканин самого серця. У ліве передсердя впадають чотири легеневі вени, що несуть артеріальну кров з легких. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, по якому венозна кров надходить у легені. Легеневим стовбуром починається мале коло кровообігу. З лівого шлуночка виходить аорта, що несе артеріальну кров у судини великого кола кровообігу.
Тепер розглянемо клапани серця. Клапани серця є складки (дублікатури) ендокарда. Вони закривають передсердно-шлуночкові отвори і за своєю будовою є стулчастими. Клапан між правим передсердям і правим шлуночком має три стулки і називається правим передсердно-шлуночкових (тристулковим) клапаном. Клапан між лівим передсердям і лівим шлуночком має дві стулки і називається лівим передсердно-шлуночкових (мітральним) клапаном. За допомогою сухожильних ниток краю стулок клапанів сполучені з сосочковими м'язами стінок шлуночків, це не дозволяє їм вивертатися в бік передсердь, і не допускає зворотного струму крові із шлуночків в передсердя. Близько отворів легеневого стовбура та аорти так само є клапани у вигляді трьох кишень, що відкриваються по напрямку струму крові в цих судинах. Це - півмісяцеві клапани, названі за свою форму. При зменшенні тиску в шлуночках серця вони заповнюються кров'ю, їх краї замикаються, закривають просвіти легеневого стовбура та аорти і перешкоджають зворотному проникненню крові в серце. Іноді серцеві клапани, пошкоджені при деяких захворюваннях (наприклад, при ревматизмі або сифіліс), не можуть достатньо щільно закриватися, робота серця порушується, виникають вади серця.
Судини серця. Серце отримує артеріальну кров з двох вінцевих артерій - правої і лівої. Обидві вони починаються від аорти, трохи вище півмісяцевих клапанів, і лягають в вінцеву борозенку серця. Гілки обох артерій анастомозируют, між собою як у вінцевої борозенці, так і в області верхівки серця. У всіх шарах стінки серця артеріальні гілки діляться на все більш дрібні, і нарешті, утворюють капілярну мережу, забезпечуючи газообмін та харчування стінки серця. Капіляри переходять у венули, а потім - у власні вени серця, які впадають у вінцеву пазуху, що відкривається в праве передсердя. Лише деякі малі вени самостійно впадають у праве передсердя або шлуночки. Дуже небезпечно, коли посудина (один або більше), що постачає кров'ю серцевий м'яз, виявляється закупореним кров'яним згустком або атеросклеротичними відкладеннями або коли він спастично скорочений. Якщо ділянка серця, що обслуговується цією судиною, досить великий, то смерть хворого може настати через кілька хвилин в результаті гострого інфаркту міокарда.

Механізм роботи серця

Завдання серця - створити і підтримати різниця тиску крові між артеріями і венами. Причиною руху крові, як і будь-який іншої рідини, є різниця тиску. При зупинці серця тиск в артеріях і венах швидко вирівнюється і кровообіг зупиняється. Наявність клапанів у серце уподібнює його насосу. Клапани закриваються автоматично, тиском крові, і тим самим забезпечують її течія в одному напрямку. При нормальній частоті скорочень серця - 70 ударів на хвилину - повний цикл серцевої діяльності продовжується 0,8 с. Відділи серця - передсердь і шлуночки - скорочуються не одночасно, а послідовно. Скорочення м'язів серця називають систолой, а розслаблення - диастолой.
Цикл діяльності серця складається з трьох фаз: перша фаза - систола передсердь (0,1 с), друга фаза - систола шлуночків (0,3 с) і третя фаза - загальна пауза (0,4 с). Під час спільної паузи розслаблені і передсердя, і шлуночки серця. У перебігу серцевого циклу передсерді скорочуються 0,1 с і 0,7 с перебувають у стані діастолічного розслаблення; шлуночки скорочуються 0,3 с, їх діастола триває 0,5 с. І.М. Сєченов розрахував, що шлуночки працюють 8 год / добу. При частішанні серцебиття, наприклад під час м'язової роботи, вкорочення серцевого циклу відбувається за рахунок скорочення відпочинку, загальною паузи. Тривалість систоли передсердь і шлуночків майже не змінюється. Під час спільної паузи мускулатура передсердь і шлуночків расслабленна, стулкові клапани відкриті, а півмісяцеві закриті. Кров внаслідок різниці тиску притікає з вен в передсердя і, так як клапани між передсердями і шлуночками відкриті, вільно протікає в шлуночки. Отже, під час спільної паузи все серце заповнюється кров'ю і до кінця паузи шлуночки вже заповнені на 70%. Систола передсердь починається зі скорочення кільцевої мускулатури, навколишнього гирла вен, що впадають в серце. Тим самим, перш за все, створюється перешкода для зворотного струму крові з передсердь у вени. Під час систоли передсердь тиск у них підвищується до 4-5 мм рт. ст. і кров виштовхується тільки в одному напрямку, а саме в шлуночки. Негайно після закінчення систоли передсердь починається систола шлуночків. Вже в самому її початку відбувається захлопування атріовентрикулярних клапанів. Цьому сприяє та обставина, що їх стулки у міру заповнення шлуночків стає трохи більше, ніж у передсердях, клапани закриваються. Систола шлуночків складається з двох фаз: фази напруги (0,05 с) і фази вигнання крові (0,25). Перша фаза систоли шлуночків - фаза напруги - відбувається при закритих стулкових і півмісяцевих клапанах. У цей час м'яз серця напружується навколо нестисливого вмісту - крові. Довжина м'язових волокон міокарда не змінюється, але у міру зростання їх напруга зростає тиск в шлуночках. У момент, коли тиск в шлуночках перевищить тиск в артеріях, півмісяцеві клапани відкриваються і кров викидається з шлуночків аорту і легеневий стовбур. Відбувається друга фаза систоли шлуночків - фаза вигнання крові. Систолічний тиск в лівому шлуночку досягає 120 мм рт. ст., у правому - 25 - 30 мм рт. ст. після закінчення періоду вигнання починається діастола шлуночків і тиск у них знижується. У той момент, коли тиск в аорті і легеневому стовбурі стає вище, ніж у шлуночках, що скопилася в передсердях, відкриваються. Настає період загальної паузи, фази відпочинку та заповнення серця кров'ю. Далі цикл серцевої діяльності повторюється. Шлуночок серця людини в стані спокою при кожному скороченні викидає близько 60 мл крові. Ця кількість крові називають систолічним об'ємом серця. При фізичній роботі систолічний об'єм зростає, досягає у тренованих людей 200 мл і більше. Хвилинний об'єм серця, тобто кількість крові, що викидається серцем за 1 хв, у спокої становить 5 л. Так. Наприклад, якщо систолічний об'єм дорівнює 60 мл крові і серце скорочується 70 разів на хвилину, то хвилинний об'єм буде: 60Ч70 = 4200 мл. З початком фізичної роботи спостерігається посилення і почастішання серцевої діяльності, що веде до збільшення хвилинного об'єму крові до 8-10 л. При великих фізичних навантаженнях хвилинний об'єм може досягати 25-30 л.

Рух крові по судинах

Судини малого кола кровообігу.
Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) несе венозну кров з серця в легені. Він починається з правого шлуночка серця, йде косо вгору і вліво і під дугою аорти на рівні IV-V грудних хребців ділиться на праву і ліву легеневі артерії, що прямують кожна до відповідного легкому. У легкому легенева артерія ділиться на сегментарні гілки, які разом з бронхів розгалужуються у відповідному сегменті легені аж до капілярів, що обплітають альвеоли. Тут відбувається газообмін. З капілярної мережі починаються притоки легеневих вен, що несуть в ліве передсердя артеріальну кров. Від місця розподілу легеневого стовбура до увігнутої частини аорти тягнеться сполучнотканинний тяж - артеріальна зв'язка, яка є закривається після народження артеріальним (боталлова) протокою, що відводить у зародка кров з легеневого стовбура в аорту.
Легеневі вени (vv. pulmonales) зливаються з вен легкого, проходять переважно між сегментами. З кожного легкого виходять по дві (верхня і нижня) легеневі вени, що впадають у ліве передсердя.

Артерії великого кола кровообігу

Аорта (aorta) - найбільша артерія. Вона виходить з лівого шлуночка серця і ділиться на три частини:
1) висхідну аорту;
2) дугу аорти;
3) спадну аорту. Висхідна аорта починається розширенням - цибулиною аорти. У цій області розташований клапан аорти, що складається з трьох півмісяцевих заслінок. Довжина висхідної аорти близько 6 см. позаду рукоятки грудини вона переходить у дугу аорти, яка йде назад і вліво і, перекидаючись через лівий бронх на рівні IV грудного хребця, триває в низхідну аорту. Низхідна аорта лежить в задньому середостінні, проходить через аортальне отвір діафрагми і в черевній порожнині розташовується попереду від хребта. Низхідна аорта до діафрагми називається грудної аортою, нижче - черевний аортою. На рівні IV поперекового хребця вона ділиться на праву і ліву загальні клубові артерії і продовжується в таз у вигляді маленького стволика - серединної крижової артерії.

Гілки аорти

I. Висхідна аорта
2. Права вінцева артерія
3. Ліва вінцева артерія
II. Дуга аорти
1. Плечеголовной стовбур
2. Ліва загальна сонна артерія
3. Ліва підключична артерія
III. Низхідна аорта.
Грудна аорта.
1. Бронхіальні гілки.
2. Стравохідні гілки.
3. Медіастинальні гілки.
4. Перикардіальні гілки.
5. Задні міжреберні артерії.
6. Верхні діафрагмальні артерії.
Черевна аорта.
А. внутренностная гілки.
а) Непарні:
1) черевний стовбур.
2) верхня брижова артерія.
3) нижня брижова артерія.
б) Парні:
1) середні надниркових артерії.
2) ниркові артерії.
3) яічковой (яєчникові) артерії.
Б. Пристінкові гілки.
1. Нижні діафрагмальні артерії.
2. Поперекові артерії.
В. Кінцеві гілки.
1. Загальні клубові артерії.
2. Серединна крижова артерія.

Гілки висхідної аорти

Права і ліва вінцеві артерії серця починаються від аорти на рівні заслінок клапана аорти і кровоснабжают серце.
Гілки дуги аорти.
Від опуклої боку дуги аорти відходять:
1) плечеголовной стовбур;
2) ліва загальна сонна артерія;
3) ліва підключична артерія.
Загальна сонна артерія праворуч відходить від плечеголовного стовбура, зліва - від дуги аорти. Обидві артерії прямують вгору по боках від дихального горла і стравоходу і на рівні верхнього краю щитовидного хряща діляться на внутрішню і зовнішню сонні артерії.
Зовнішня сонна артерія постачає кров'ю зовнішні відділи голови і шиї. По ходу зовнішньої сонної артерії від неї відходять такі передні гілки: верхня щитовидна артерія до щитовидної залози і гортані; язична артерія до мови і під'язикової слинної залозі; лицьова артерія перегинається через краї нижньої щелепи на обличчя і йде до кута рота, крилами носа і до медіального куті ока, кровопостачання стінку глотки і піднебінних мигдалин, підщелепні слинні залози і область обличчя. Задніми гілками її є: потилична артерія, що живить шкіру і м'язи потилиці, задня вушна артерія, що йде до вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. З внутрішньої сторони зовнішньої сонної артерії від неї відходить висхідна глоткова артерія, що живить стінку глотки. Потім зовнішня сонна артерія піднімається вгору, проходить привушну слинну залозу і позаду гілки нижньої щелепи ділиться на свої кінцеві гілки: поверхневу скроневу артерію, що розташовується під шкірою скроневої області, і верхньощелепну артерію, що лежить в нижневисочной і крилопіднебінної ямках і кровоснабжающие зовнішнє вухо. Жувальні м'язи, зуби, стінки носової порожнини, тверде і м'яке піднебіння, тверду мозкову оболонку.
Внутрішня сонна артерія піднімається до підстави черепа і через сонний канал проникає в порожнину черепа, де лежить збоку від турецького сідла. Від неї відходить глазничная артерія, яка разом із зоровим нервом проходить в очну ямку і живить її вміст, а також тверду мозкову оболонку та слизову оболонку носа, анастомозіруя з гілками лицьовій артерії. Від внутрішньої сонної артерії відходять передня і середня мозкові артерії, які кровоснабжают внутрішню і зовнішню поверхні великих півкуль, дають галузі до глибоких відділах мозку і до судинних сплетенням. Права і ліва передні мозкові артерії з'єднуються між собою передньої сполучної артерією. На підставі мозку права і ліва внутрішні сонні артерії, з'єднуючись із задніми мозковими артеріями (з основної артерії), за допомогою задніх сполучних артерій утворюють замкнутий артеріальний кільце (віллізеев коло).
Підключична артерія праворуч відходить від плечеголовного стовбура, зліва - від дуги аорти, піднімається на шию, де лежить у борозні на I ребрі, проходячи в межлестнечном проміжку разом зі стовбурами плечового сплетіння. Гілки підключичної артерії:
1) хребетна артерія проходить вгору в отворах поперечних відростків шийних хребців і через великий потиличний отвір входить у порожнину черепа, де зливається з однойменною артерією з іншого боку в непарну основну артерію, що лежить на основі мозку. Кінцевими гілками основної артерії є задні мозкові артерії, що живлять потиличні та скроневі частки півкуль мозку і беруть участь в утворенні артеріального кола. По ходу хребетної артерії від неї відходять гілки до спинного, довгастому мозку і мозочку, від основної артерії - до мозочка, стовбура мозку і внутрішнього вуха;
2) щітошейний стовбур, короткий стволик, що розгалужується відразу на чотири гілки. Живить щитовидну залозу і гортань, м'язи шиї і лопатки;
3) внутрішня грудна артерія спускається по внутрішній поверхні передньої грудної стінки, живлячи м'язи, молочну залозу, вилочкової залози, перикард і діафрагму, кінцева гілка її доходить в передній черевній стінці до рівня пупка;
4) реберно-шийний стовбур живить м'язи шиї і верхніх двох міжреберних проміжків;
5) поперечна артерія шиї живить м'язи потилиці і лопатки.
Пахвова артерія є продовженням підключичної, лежить у пахвовій ямці і переходить на плечі в плечову артерію. Вона віддає ряд гілок до м'язів плечового пояса, сумці плечового суглоба, а також живить молочну залозу.
Плечова артерія лежить у борозні з внутрішньої сторони двоголового м'яза разом з супроводжуючими її венами і серединним нервом. У ліктьового згину вона ділиться на променеву та ліктьову артерії. По ходу віддає гілки, кровоснобжающіе плечову кістку, м'язи і шкіру плеча.
Променева і ліктьова артерії на передпліччя лежать в однойменних борознах і кровоснабжают кістки, м'язи і шкіру передпліччя. Променева артерія в нижню третини плеча лежить поверхнево і легко прощупується, чому і служить для дослідження пульсу. Переходячи на кисть, обидві артерії та їх гілки з'єднуються між собою, утворюючи поверхневу і глибоку долонні артеріальні дуги, за рахунок яких здійснюється кровопостачання кістки.

Гілки низхідній аорти

Грудна аорта лежить зліва від хребта в задньому середостінні. Вона віддає гілки до внутрішніх органів (стравоходу, трахеї, бронхах, перикарду), стінок грудної порожнини і до діафрагми. Через аортальне отвір у діафрагмі вона переходить в черевну порожнину, продовжуючись у черевну аорту.
Черевна аорта лежить на задній черевній стінці спереду від хребта. Праворуч від неї розташовується нижня порожниста вена. Черевна аорта віддає внутренностная і пристінкові гілки. Гілки до внутрішніх органів підрозділяються на непарні і парні. До непарним гілкам черевної аорти належать такі:
1. Черевний стовбур - короткий стовбур, який відходить від аорти на рівні XII грудного хребця. Він поділяється на три гілки: ліва шлункова артерія йде до малої кривизни шлунка; загальна печінкова артерія, від якої відходить шлунково-дванадцятипала артерія, що живить шлунок, дванадцятипалу кишку і голівку підшлункової залози. Після її відходження артерія називається власне печінкової артерією, яка віддає гілку до жовчного міхура і входить у ворота печінки разом з ворітної веною. У печінці вона ділиться на праву і ліву гілки, а потім на сегментарні і междольковие артерії. Селезінкова артерія йде по верхньому краю підшлункової залози, віддає гілки до неї і до шлунку і входить у ворота селезінки.
2. Верхня брижова артерія відходить від аорти зараз нижче чревного стовбура. Вона входить в корінь брижі тонкої кишки і дає численні гілки тонкої кишки і червоподібного відростка, до висхідної і поперечної ободової кишках. Її гілки утворюють дугоподібні анастомози і з'єднуються з гілками нижньої брижової артерії.
3. Нижня брижова артерія відходить від аорти на рівні III поперекового хребця і живить спадну ободову кишку, сигмовидну і верхній відділ прямої кишки. Її гілки анастомозируют з гілками верхньої брижової артерії і в малому тазі - з гілками клубової артерії, які живлять пряму кишку.
До парним внутренностная гілкам черевної аорти відносяться:
1) середньо надниркових артерії, що живлять надниркові залози;
2) ниркові артерії, відходять на рівні II поперекового хребця і прямують майже під прямим кутом у ворота нирок;
3) яічковой або яєчникові артерії, що представляють собою тонкі довгі судини, що починаються трохи нижче ниркової артерії і що йдуть до статевих залоз.
Пристінкові гілки черевної аорти парні. Вони живлять діафрагму і м'язи черевної стінки (чотири пари поперекових артерій). Продовження аорти в малий таз є тонка серединна крижова артерія. Права і ліва загальні клубові артерії є кінцеві гілки черевної аорти. На рівні крижово-клубового суглоба кожна з яких ділиться на внутрішню і зовнішню клубові артерії.
Внутрішня клубова артерія спускається в малий таз, де дає гілки до органів малого тазу, де дає гілки до органів малого тазу і його стінок. Вона кровоснабжают середній і нижній відділи прямої кишки, сечовий міхур, сечівник, матку і піхву (у жінок), передміхурову залозу, насінні бульбашки, сім'явивідну проток і статевий член (у чоловіків), м'язи стінок таза і промежини, сідничні м'язи, що приводять м'язи стегна і тазостегновий суглоб.
Зовнішня клубова артерії йде по внутрішньому краю великий поперекового м'яза до пахової зв'язки. Вона віддає гілки до передньої черевної стінки. Вийшовши на стегно, вона отримує назву стегнової артерії.
Стегнова артерія виходить на стегно з-під пахової зв'язки, лежить разом з стегнової веною в передній борозні стегна, а потім через канал між призводить м'язам йде в підколінну ямку, де називається підколінної артерією. Від неї у верхній третині стегна відходить глибока артерія стегна, за рахунок якої кровоснабжается стегнової кістки, м'язи та шкіра стегна. У цій же області від неї відходять дрібні гілки до зовнішніх статевих органів і передньої черевної стінки.
Підколінна артерія віддає гілки, що утворюють артеріальну мережа колінного суглоба разом з гілками стегнової і великогомілкової артерій, і ділиться на краю камбаловідной м'язи на передню та задню великогомілкової артерії.
Передня великогомілкова артерія проходить через отвір в межкостной перетинки гомілки і кровоснабжают передню групу м'язів гомілки, переходячи на тил стопи під назвою тильній артерії стопи.
Задня великогомілкова артерія йде між поверхневими і глибокими м'язами задньої групи м'язів гомілки і живить їх. Від неї відходить велика гілка - малогомілкова артерія, кровоснабжаются зовнішню групу м'язів і малогомілкову кістку. Задня великогомілкова артерія позаду внутрішньої кісточки переходить на підошовну поверхню стопи і ділиться там на медіальну і латеральну підошовні артерії, які разом з тильного артерією стопи здійснюють кровопостачання стопи. В органах артерії розгалужуються на артеріоли, які в свою чергу віддають прекапиллярах і капіляри. Капіляри утворюють тривимірні мережі, форма і величина петель яких обумовлені будовою органу. Капіляри зливаються в посткапілярів і венули, що впадають у вени. Артеріоли, прекапіляри і венули складають мікроциркуляторне русло органів і тканин.

Вени великого кола кровообігу

Від усіх органів і тканин збирається в дві великі вени - верхню і нижню порожнисті вени, які впадають вінцевий синус серця, в який зливаються вени серцевої стінки. Особливо виділяють систему ворітної вени. Верхня порожниста вена - це товстий короткий стовбур, розташований у грудній порожнині праворуч від висхідної аорти. Вона починається з сяйва правої і лівої плечоголовні вен на рівні місця з'єднання I ребра з грудиною. По ходу в неї впадає непарна вена. Вени голови і шиї зливаються в три основних парних стовбура: внутрішню, зовнішню і передню яремні вени. Найбільша з них - внутрішня яремна вена, вона несе кров з порожнини черепа від мозку, виходячи через яремний отвір. На шиї вона проходить у складі судинно-нервового пучка разом із загальною сонною артерією і блукаючим нервом. Позачерепних притоками її є: лицьова, позадічелюстная, мовний, глоткова, верхня і середня щитовидні вени, що несуть кров від відповідних відділів голови і шиї. Зовнішня яремна вена починається позаду вушної раковини, збирає кров з потиличної області і вушної раковини, йде під шкірою вниз і впадає в підключичну вену. Вени верхньої кінцівки поділяються на глибокі і поверхневі. Поверхневі, або підшкірні, вени, анастомозіруя між собою, утворюють мережі, з яких формуються дві основні підшкірні вени руки: латеріальная (головна), що лежить з боку променевої кістки і впадає в пахвову вену, і медійна (основна), розташована з ліктьової сторони, впадає в плечову вену. В області ліктьового згину вони з'єднуються короткої серединою веною ліктя. На плечі утворюються дві плечові вени, які зливаються в пахвову вену, що лежить разом з артерією і нервами в пахвовій порожнині. Вона приймає ряд приток і продовжується в підключичну вену. Підключична вена лежить спереду від підключичної артерії, відділяючись від неї передній сходовому м'язом, і, зливаючись з внутрішньої яремної веною. Відня грудної порожнини представлені непарної та напівнепарної венами, що починаються ще в черевній порожнині. Непарна вена впадає у верхню порожнисту вену. У них впадають задні міжреберні вени. По внутрішній поверхні передньої грудної стінки, супроводжуючи артерію, проходять внутрішні грудні вени, які починаються з вен передньої черевної стінки діафрагми і впадають в плечоголовні вени.
Нижня порожниста вена - самий товстий венозний стовбур - лежить на задній черевній стінці праворуч від аорти і утворюється на рівні IV поперекового хребця із з'єднання правої та лівої спільних клубових вен. Вона проходить через діафрагму в грудну порожнину і впадає в праве передсердя. У неї впадають поперекові вени і нижні вени діафрагми, а також вени парних органів: ниркові, надниркових, і вени яєчка, а також печінкові вени, що виносять кров з серця.

Кров'яний тиск

Неодмінною умовою руху крові по системі кровоносних судин є різниця тиску між артеріями і венами, яка створюється і підтримується серцем. При кожній систоле серця в артерії нагнітається певний об'єм крові. Завдяки великому опору в артеріолах і капілярах до наступної систоле тільки частина крові встигає перейти у вени і тиск в артеріях не падає до нуля. Очевидно, висота тиску повинна визначаться систолічним об'ємом серця і висотою опору в периферичних судинах: чим з більшою силою скорочується серце і чим сильніше звужені артеріоли і капіляри, тим вище кров'яний тиск. Крім цих двох факторів роботи серця і периферичного опору, на висоту кров'яного тиску впливає кількість циркулюючої крові та її в'язкість. Як відомо, сильна кровотеча, а саме втрата до 1 / 3 крові, веде до смерті від неповернення крові до серця.
У нормальних умовах кровоносна система не тільки наповнена, але навіть переповнена кров'ю. Стінки артерій розтягнуті і знаходяться в стані еластичного напруги. Коли під час систоли серце викидає в артерії, то тільки частина енергії серця витрачається на просування крові, значна частина переходить в енергію еластичного напруги артеріальних стінок. Під час діастоли розтягнуті еластичні стінки аорти і великих артерій чинять тиск на кров і тому протягом крові під час діастоли серця не припиняється. У артеріальній системі у зв'язку з ритмічною роботою серця кров'яний тиск періодично коливається, підвищуючись під час систоли шлуночків і знижуючись під час діастоли, у міру стікання крові на периферії. Найвище тиск, що спостерігається під час систоли, називають максимальним, або систолічним, тиском. Найменший тиск, до якого відбувається зниження тиску під час діастоли, називають мінімальним, або діастолічним. Висота тиску залежить від віку. У дітей, у яких артеріальні стінки відрізняються високою еластичністю, тиск нижчий, ніж у дорослих. У дорослих здорових людей максимальний тиск у нормі дорівнює 110 - 120 мм рт. ст., мінімальний 70 - 90 мм рт. ст. До старості, коли еластичність судинних стінок внаслідок склеротичних змін зменшується, рівень кров'яного тиску підвищується.
Різниця між максимальним і мінімальним тиском називають пульсовим тиском. Воно дорівнює 40 - 50 мм рт. ст. Зниження максимального кров'яного тиску нижче 100 мм рт ст. називають гіпотонією, а підвищення вище 130 мм рт. ст. - Гіпертонією. Тиск в аорті і великих судинах одно 110 - 120 мм рт. ст., в артеріолах 60 - 70 мм рт. ст., на початку капіляра, в його кінці 30 мм рт. ст., а в венозному кінці 15 мм рт. ст. У венах кінцівок воно дорівнює 5 - 8 мм рт. ст., а у великих венах поблизу серця може бути навіть негативним, тобто на кілька міліметрів ртутного стовпа нижче атмосферного.

Пульс

Пульсом називають ритмічні коливання діаметру артеріальних судин, викликані роботою серця. У момент вигнання крові з серця тиск в аорті підвищується і хвиля підвищеного тиску поширюється уздовж артерій до капілярів. Пульсацію легко можна промацати на тих артеріях, які лежать на кістки (променева артерія, поверхнева скронева і тильна артерії стопи). Лікарі найчастіше досліджують пульс на променевій артерії. Промацуючи і підраховуючи пульс. Можна визначити частоту серцевих скорочень, їх силу, а також ступінь еластичності судин. Досвідчений лікар, натискаючи на артерію до повного припинення пульсації, може досить точно визначити висоту кров'яного тиску. У здорової людини пульс ритмічний, тобто удари його слідують через рівні проміжки часу. При захворюваннях серця можуть спостерігатися порушення ритму - аритмія (перебої серця). У великих венах поблизу серця також можна спостерігати пульсацію. Походження венного пульсу діаметрально протилежно виникнення артеріального пульсу. Відтік крові з вен в серці припиняється під час систоли шлуночків. Ці періодичні затримки відтоку крові називають переповнення вен, розтягнення їх тонких стінок обумовлюють їх пульсацію. Венний пульс досліджують у надключичній ямці.

Список літератури

1. Анатомія людини / М.Г. Приріст, Н.К. Лисенков, В.І. Бушковіч. - М.: Навчальна література. - 1995 г.665 с.
2. Бояновіч Ю.В. Анатомія людини: кишеньковий атлас. Ю.В. Бояновіч. - Харків: Торсінг; Ростов - на-Дону.: Фенікс, 2001.
3. Крокер Марк. Анатомія людини / Крокер Марк.: М: РОСМЕН 2000р.
4. Е.А. Воробйова, А.В. Губар, Е.Б. Сафьяннікова. Анатомія і фізіологія. Москва "Медицина", 1989 р.

Источник: http://ua-referat.com/%D0%91%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%...

Будова клапана сердця

Будова клапана сердця

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
К чему сниться косоглазый человек