Что такое киста влевой доли печени

Что такое киста влевой доли печени

Кистой печени называется такое очаговое полостное образование, которое ограничено соединительной тканью (капсула с содержащейся жидкостью). Заболевание может проявляться болевыми ощущениями в правой эпигастральной области, наличием дискомфорта, тошноты, диспепсии, асимметрии живота. При этом используются симптоматические лекарства.

Содержание

Что такое киста печени?

Чем опасна киста печени  Диагностирование поражения печени базируется на данных, полученных после ультразвукового сканирования и томографии.

   Для лечения применяется радикальный способ — удаление (вылущивание, резекция печени или иссечение стенок нароста) или паллиативный (опорожнение, марсупиализация, цистоэнтеро- или цистогастроанастомоз).

   Данную болезнь принято называть как доброкачественные полостные образования, доли, которые заполняются жидкостью, внутренняя поверхность представляет собой эпителий – цилиндрический или кубический. Зачастую опасные образования заполняются прозрачной жидкостью, которая не имеет запаха или цвета.

Что такое кисты на печени? Редко содержат массу, похожую на желе или коричневато-зеленоватую жидкость, которая состоит из билирубина, холестерина, фибрина, муцина и эпителиальных клеток. В случаях кровоизлияния во внутреннюю полость образований, содержимое образуется геморрагическим, а при инфицировании – гнойным, сливкообразным.

   Болезнь может развиваться в разных сегментных долях и связках печени, на поверхности или внутри. Иногда сопровождаются наличием тонкой перемычкой (ножка кисты). Диаметр образований бывает от нескольких миллиметров до 26 и выше сантиметров. В практике гепатологии и гастроэнтерологии это заболевание диагностируется примерно у 0,8 % людей.

   Наиболее часто болезнь выявляется у женщин (в 3-5 раз больше мужчин) в возрасте примерно от 40 до 50 лет. В клинических наблюдениях встречается сочетание кисты с желчнокаменным заболеванием, а также циррозом, кистами протоков желчи, яичниковым поликистозом, почечным и поджелудочно-железовым поликистозом.

Как лечить?

Как лечить кисту на печени?  Пациенты, у которых не выражены симптомы и киста не превышает трех сантиметров в диаметре, должны находиться под динамическим наблюдением у гастроэнтеролога (гепатолога).

  •    Показания для хирургического лечения с оперативным вмешательством являются осложнения (например, разрыв, кровотечение или нагноение);
  • проблемные размеры образований – до десяти и более сантиметров;
  • затруднения оттока желчи из-за сдавливания желчных путей;
  • возникновение компрессии в системе воротной вены с последующим развитием портальной гипертензии;
  • клиническая симптоматика с выраженными признаками, снижающая общее качество жизни;
  • наличие рецидивов в случаях, когда проведена пункционная аспирация.

   При инфекционных процессах (паразитарные ткани) лечение осуществляется под наблюдениями инфекциониста.

   Существует три основных способа оперативного вмешательства при лечении:

  • Радикальное;
  • Условно-радикальное;
  • Паллиативное.

   Радикальным способом называют резекции печени (при солитарном образовании) и трансплантацию больной печени (в случае с поликистозом).

   Условно-радикальный включает вылущивание образований (энуклеация), иссечение их стенок. При осуществлении такого рода вмешательств зачастую происходит выполнение малоинвазивного лапароскопического доступа.

   Паллиативные способы не используют понятие удаления полостных образований и заключаются иногда в применении пункционной прицельной аспирации содержимого кисты с дальнейшей склерооблитерацией внутренней полости; проведение вскрытия, опорожнения и дренирования остаточной полости образований; марсупиализации, фенестрации; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

   Заметный и ощутимый эффект наблюдается, когда была выполнена пункционная аспирация и склерозирование образований на печени при относительно небольших размерах (до 6 сантиметров) полости. При посттравматических солитарных, осложненных разрывами стенок или же нагноениями проводится вскрытие и наружное дренирование. Опорожнения нароста с последующим сшиванием стенок к краям операционной раны – марсупиализация – проводится в случае центральной локализации образований в воротах печени, а также сдавливании желчных протоков и наличии портальной гипертензии.

   Вскрытие и иссечение свободных стенок кисты проводится в случае с множественными поражениями или при поликистозе печени – фенестрация, в невыраженных признаках печеночно-почечной недостаточности. При наличии больших кист выполняется цистогастроанастомоз или цистоэнтероанастомоз – создание сообщений кистовой полости с полостью желудка или кишечника. Лекарства в лечении используются для сопровождения, торможения развития процессов. Как правило, таким способом заболевание не удается лечить.

Что является причиной возникновения?

Киста печени и ее лечение  О природе истинного возникновения непаразитарной кисты не существует единого мнения. Некоторые авторы склоняются считать, что результатом является развитие воспалительной гиперплазии желчевых протоков в периоде эмбриогенеза с дальнейшей их обструкцией. Также принимается связь развития кисты с продолжительным использованием гормональных средств (эстрогены и оральные контрацептивы) или когда принимаются другие лекарства.

   Преобладает теория в кругах современной медицины, которая объясняет возникновение кисты из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, не включающиеся в систему желчных путей в период эмбрионального развития. Накопление жидкости происходит в результате секреции эпителия замкнутых полостей, которые превращаются в кисту. Факт того, что секреты кисты не включают в состав желчь и полость образования не имеет сообщения с работоспособными ходами желчи, подтверждает вышеописанную гипотезу.

   Ложная киста может образоваться в результате амебного абсцесса, травматического повреждения, паразитарного поражения печени эхонококком, некроза опухолей.

Диагностирование кисты

Непаразитарные кисты печени фото  В большинстве случаев кисту печени можно случайно обнаружить в процессе выполнения УЗИ брюшной области. В эхографии кисту печени можно определить как ограниченную тонкими стенками полость различной формы (округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Внутрипросветные эхосигналы могут быть различимы при имеющейся в полости кисты крови либо гноя. Исследование проводится также правой области живота.

   В некоторых случаях ультразвуковое исследование применяется с целью проведения чрескожной пункции кисты с дальнейшим бактериологическим и цитологическим исследованием секрета.  Дифференциальное диагностирование кисты с опухолями ретроперитонеального пространства, гемангиомой, опухолями брыжейки, водянкой желчного пузыря, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, метастатическими поражениями печени при помощи КТ или МРТ. При подозрениях в неправильном диагнозе проводится диагностическая лапароскопия.

   С целью исключения паразитарной этиологии кисты печени выполняются специфическое серологическое исследование крови (РНГА и ИФА).

Какие существуют виды кисты?

Киста печени причины   Существующее понятие этого заболевания включает различного рода происхождения незоологические формы. Как правило, выделяются ложные и истинные кисты печени. Истинные относятся к врожденным по своему происхождению. Они имеют свою внутреннюю выстилку из эпителия. Из солитарных истинных образований могут встречаться и простые, многокамерные цистаденомы, ретеционные, дермоидные кисты.

   Чаще всего ложные кисты имеют второстепенный, скорее приобретенный характер. Зачастую образуются в результате травм, операций, различных воспалений. Это сказывается на состоянии стенок – в полости стенками становятся фиброзно-измененные ткани.

   Классифицируют кисты по количеству имеющихся полостей: одиночные и множественные. Если имеются кисты во всех сегментах печени, то это является основанием утверждать, что это поликистоз.

   Также разделяют заболевание на паразитарные и непаразитарные. Паразитарные представляются эхинококковыми кистами.

Можно ли прогнозировать заболевание?

   При оперативном вмешательстве радикальным способом и удалении солитарной кисты печени в целом прогноз предвидится благоприятным. В случае с паллиативным вмешательством в разные сроки возможно проявление рецидивов кисты печени, которые требуют повторения лечебных мероприятий и общего лечения.

   Если не проводить лечение прогрессирующих кист, то это может привести к серьезным и опасным осложнениям. При распространенном поражении печени не исключен летальный исход из-за печеночной недостаточности.

Помните, что образования сложно лечить с помощью лекарства. Необходимы более серьезные способы. Заболеванию подвергаются различные доли печени.


Смотрите также

Источник: http://podpechen.ru/bolezni/pechen-i-kista-nadezhd...

Что такое киста влевой доли печени

Что такое киста влевой доли печени

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Примета к чему вскакивает ячмень на глазу