Как делают операции геморроя 4 степени

Как делают операции геморроя 4 степени


Очень часто доктора любят апеллировать названиями болезней по фамилиям авторов, как, например, Алажуанина-Тюреля, Леннокса-Гасто, Унна-Политцера-Сатье и т.д. Это добавляет какой-то важности и весомости врачу, а чтобы совсем долететь до небес в глазах пациента, можно добавить степени (их всегда несколько), синдромы заболевания, вариант течения... Сегодня разберем степени внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных, чтобы понимали, о чем толкует лечащий доктор. 




Ранее мы рассматривали уже причины развития данных кровоизлияний у недоношенных новорожденных. Сегодня обсудим вопросы классификации. Вспоминаем, что у недоношенных есть герминальный матрикс у крайней стенки боковых желудочков и кровоизлияние изначально происходит именно в эту структуру. Освещаю данный вопрос для того, чтобы родители визуально представляли, в какой отдел произошло кровоизлияние. На рисунке схематично приведены желудочки головного мозга, герминальный матрикс находится в проекции 1, 2 у крайней стенки.



Существует множество классификаций данных кровоизлияний. Однако все кровоизлияния были разработаны для докторов лучевой диагностики. Они мало отличаются друг от друга, каждая имеет в основном четыре степени. Хотя по международной классификации болезней предусмотрено три степени.  Поскольку в клинике используется четырех ступенчатая градация, рассмотрим ее.


Первая и вторая степени практически не отличаются друг от друга: кровоизлияние в проекции герминального матрикса и не выходит в просвет боковых желудочков. При второй степени размеры больше чем при первой. На приведенных томограммах и срезах патологоанатомического материала визуализируются тромбы в проекции матрикса. Эти две степени имеют благоприятное течение без необходимости хирургического вмешательства и неврологических нарушений.



При третьей степени кровоизлияние из герминального матрикса продолжается в просвет боковых желудочков с развитием картины постгеморрагической вентрикуломегалии или гидроцефалии. На томограммах и срезе четко видны элементы крови в боковых желудочках и расширенные ими желудочки. При данной степени показано хирургическое вмешательство в зависимости от клинической картины. Исход зависит от степени поражения головного мозга и развития гидроцефалии.



Четвертая степень – кровоизлияние в боковые желудочки и вещество головного мозга. В нашей стране принято предполагать, что гематома в веществе головного мозга является продолжением внутрижелудочкового, но по данным гистолога Chazzy-Berri, данные два состояния не связаны друг с другом. Лечение аналогичное как при третьей степени. Исход зависит от выраженности поражения паренхимы и базальных структур головного мозга.  



Источник: http://www.galimova.com/2011/04/blog-post_05.html

Как делают операции геморроя 4 степени

Как делают операции геморроя 4 степени

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Лечение артрита 2 степе.коленого и тазобедреного сустава