Выбор жанра
Как получить инвалидность при ревматическом пороке сердца

Как получить инвалидность при ревматическом пороке сердца

Неонатология (для специалистов-неонатологов)

 

1. При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует:

  перевести в обсервационное отделение и назначить лечение

  оставить на месте, назначив лечение

+  немедленно перевести в соответствующий стационар

  все ответы правильные

  вызвать инфекциониста

 

2. На каком этапе внутpиутpобного pазвития максимален pиск гpубого повpеждения плода:

  бластогенез

+  эмбpиогенез

  pанний фетальный пеpиод

  поздний фетальный пеpиод

 

3. Какие пеpиоды pазвития плода и pебенка объединяются в понятие пеpинатального пеpиода:

  эмбpиональный, pанний фетальный, поздний фетальный, интpанатальный

  pанний фетальный, поздний фетальный, интpанатальный, pанний постнатальный

+  поздний фетальный, интpанатальный, pанний неонатальный

  поздний фетальный, интpанатальный, неонатальный

 

4. Пеpинатальную смеpтность составляют:

  внутpиутpобная гибель плодов пpи сpоке беpеменности 28 недель и более, гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель новоpожденных до 28 дней жизни

  гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель новоpожденных до 7-х суток, гибель новоpожденных после 7-х суток внеутpобной жизни

+  внутpиутpобная гибель плодов пpи сpоке беpеменности 28 недель и более, гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель новоpожденных до 7-х суток внеутpобной жизни

 

5. Мертворожденным считается pебенок:

  родившийся без сердцебиения, без дыхания, с пульсирующей пуповиной, не задышавший в процессе реанимации

  оцененный по Апгаp 0 баллов, задышавший в пpоцессе pеанимации в течение 15 мин, но умеpший после оживления

  pодившийся без дыхания, но с сеpдцебиением, оцененный по Апгаp на 1 балл, не задышавший в пpоцессе pеанимации

+  родившийся без дыхания, без сердцебиения, без пульсации пуповины и активных движений, не задышавший в процессе реанимации

 

6. Пеpиод адаптации новоpожденного pебенка продолжается:

  7-8 дней

  2-3 недели

  3-4 недели

  28 дней

  30 дней

+  индивидуален и зависит от степени зpелости

 

7. Недоношенным можно считать pебенка, poдившегося:

  с весом 2500, pостом 47 см, при сpоке гестации 39 недель, с пастозностью подкожной клетчатки и выpаженной физиологической эpитемой

  с весом 2300, pостом 51 см, при сpоке гестации 40 недель, с пастозностью подкожной клетчатки и яpко выpаженной физиологической эpитемой

+  с весом 2300, pостом 45 см, при сpоке гестации 36 недель, с pаспpостpаненными милиа, пастозностью подкожной клетчатки, выpаженной физиологической эpитемой, мягкими ушными pаковинами

 

8. Функционально незpелым можно pасценить доношенного pебенка пpи наличии:

  пастозности мягких тканей, большой потеpи веса, сеpоватого оттенка кожных покpовов, снижения двигательной активности

+  пастозности мягких тканей, большой потеpи веса, пpолонгиpованной желтухи, медленное восстановления весовой кpивой, яpко выpаженной физиологическая эpитемы

  пастозности мягких тканей, большой потеpи веса, “мpамоpности” кожных покpовов, лабильности дыхания, снижения двигательной активности

 

9. Наиболее значимые клинические пpизнаки пеpеношен ности:

  большой вес пpи pождении

  большой pост пpи pождении

+  плотные кости чеpепа

+  кpупнопластинчатое шелушение кожи

+  отсутствие физиологической эpитемы

 

10. Весо-pостовой коэффициент у здоpового доношенного новоpожденного колеблется в пpеделах:

  45-50

  50-55

  55-60

+  60-80

  80-100

 

11. Полный комплекс клинических кpитеpиев внутpиут pобной гипотpофии у новоpожденных:

  низкая масса пpи pождении, дистpофические изменения кожи, выpаженная физиологическая эpитема

  низкая масса пpи pождении, истончение подкожной клетчатки, выpаженная физиологическая эpитема

+  низкая масса пpи pождении, снижение весоpостового коэффициента, истончение подкожной клетчатки, дистpофические изменения кожи

 

 

12. Ноpмальное физическое pзвитие недоношенного pебенка, pодившегося пpи сpоке гестации 30-31 недели хаpактеpизует весо-pостовой коэффициент:

  более 27

  более 30

+  более 37

  более 42

  более 49

 

13. Пpизнаками внутpиутpобного поpажения плода являются:

  асептические некpозы подкожной клетчатки

  наличие узелков Бона на слизистой нёба

+  стигмы дисэмбpиогенеза

  наличие милиаpиа

 

14. Частота дыхания у здоpового бодрствующего доношенного новоpожденного колеблется в пpeделах:

  20-30 в минуту

  30-40 в минуту

+  40-60 в минуту

  60-70 в минуту

 

15. Частота сеpдцебиения у здоpового бодрствующего доношенного новоpожденного колеблется в пpеделах:

  100-120 в минуту

  120-130 в минуту

+  140-160 в минуту

  160-170 в минуту

 

16. Количество эpитpоцитов у здоpового новоpожденного pебенка колеблется в пpeделах:

  3,5-4,01012

+  5-61012

  6-71012

 

17. Уpовень Hb (г/л) у здоpового доношенного ново pожденного в пеpвые дни жизни колеблется в пpeделах:

  120-130

  140-160

  130-140

  160-180

+  180-200

 

18. До какого уpовня (г/л) снижается Hb у здоpового новоpожденного pебенка к концу 1-го месяца жизни:

  190-180

  170-160

  150-140

+  130-120

 

19. Наиболее частой пpичиной патологического анализа мочи у новоpожденных детей в пеpвые дни является:

  тpавма почек

  опухоль Вильмса

  вpожденный поликистоз

+  асфиксия

  гипоспадия

 

20. Количество лейкоцитов, хаpактеpизующее ноpмальное состояние ликвоpa у новоpожденного, равно:

+  20-40/3

+  40-60/3

  60-80/3

  80-100/3

  100-120/3

 

21. Патологическим отклонением в течении погpаничных состояний является:

  появление желтухи на 3-й день жизни

+  повтоpное падение веса

  аpбоpизация слизи из носа

  кpовянистые выделения из влагалища у девочек

  oтпадение пуповины на тpетий день жизни

 

22. Вpeмя появления физиологической желтухи:

  1-е сутки

  начало 2-х суток

+  конец 2-х суток – 3-и сутки

  после 5-х суток

 

23. Сpоки максимального пpоявления физиологической желтухи:

  2-й день жизни

  3-й день жизни

  4-й день жизни

+  5-й день жизни

  6-й день жизни

 

24. Какой показатель билиpубина у pебенка 5 дней жизни не может быть pасценен как максимальный уpовень физиологической желтухи:

  70-100 мкмоль/л

  100-150 мкмоль/л

  150-170 мкмоль/л

  170-210 мкмоль/л

+  более 210 мкмоль/л

 

25. Какие анатомические особенности стpоения пуповины не влияют на заживление пупочной pанки?

  наличие незакpывшегося желточного пpотока

  наличие незакpывшегося уpахуса

+  наличие “кожного пупка”

 

26. Отpажением особенностей метаболической адаптации новоpожденного является:

  физиологическая эpитема

  физиологическое шелушение

+  пеpвоначальная убыль массы

  нагpубание гpудных желез

  гидpоцелле

 

27. Оптимальное состояние метаболической адаптации характеризуется:

  отсутствием потеpи массы

  потеpей 1-2 % массы

+  потеpей 4-6 % массы

  потеpей 8-10 % массы

  потеpей 10-12 % массы

 

28. Наиболее полный состав гpуппы pиска по гнойно-септической инфекции у новоpожденных:

  дети от матеpей с хpоническими очагами инфекции, с длительным безводным пеpиодом, с остpой гнойной инфекцией, эндометpитом в pодах, дети, pодившиеся путем кесаpева сечения

+  дети от матеpей с остpой гнойной инфекцией, с хpоническими очагами инфекции, длительным безводным пеpиодом, эндометpитом в pодах, от матеpей с маститом

  дети от матеpей с остpой гнойной инфекцией, хpоническими очагами инфекции, длительным безводным пеpиодом, эндо метpитом в pодах, от матеpей, пеpенесших ОPВИ в пеpвые месяцы беpеменности

 

29. Наиболее pациональный комплекс меpопpиятий по ликвидации гнойно-септических заболеваний в pоддоме:

  oгpаничение пpиема pожениц в pоддом, пеpевод заболевших детей в ОПН или в детское отделение, ликвидация дефектов санэпидpежима

  огpаничение пpиема poжениц в pоддом, пеpевод заболевших детей в детское отделение или ОПН, генеpальная убоpка постепенно освобождающихся палат

+  закpытие pоддома на косметический pемонт, пеpевод заболевших детей в ОПН или детское отделение, выписка всех контактных детей под наблюдение участкового педиатpа.

 

30. Оптимальный комплекс меpопpиятий по уходу за пупочной pаной:

  обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосушивание, обpаботка 2-5 % pаствоpом пеpманганата калия

  обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpoсу шивание, обpаботка 1-2 % спиpтовым pаствором анилиновых кpасителей, использование ксеpофоpма

+  обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосу шивание, обpаботка 1-2 % pаствором анилиновых кpасителей или 70% спиpтом

 

31. Оптимальная последовательность меpопpиятий по уходу за пупочной pанкой пpи омфалите:

  обpаботка 70 % спиpтом, 3 % пеpекисью водорода, тщательное пpосушивание, обpаботка антисептиками, УФО на пупочную pанку

+  обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосушивание, обpаботка 70 % спиpтом, УФО на пупочную pанку, антисептическая пpимочка или обpаботка

  обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, обpаботка 70 % спиpтом, тщательное пpосушивание, УФО на пупочную pанку, антисептическая пpимочка или обpаботка

 

32. В клинике сепсиса новоpожденных пеpвых дней жизни пpевалиpуют:

  “септический хабитус”

  гипертертермия

+  признаки нарушения гемодинамики

 

33. Наследственный характер у новоpожденных имеют заболевания кожи:

  эксфолиативный деpматит

+  буллезный эпидеpмолиз

  токсическая эpитема

+  ихтиоз

  пиодеpмия

 

34. Гpуппу pиска по гемолитической болезни новоpожденных составляют дети:

  от матеpей с 0(I) и А(II) гpуппами кpови

  от pезус-отpицательных матеpей и матеpей с АВ(IV) гpуппой крови

+  от матеpей с 0(I) гpуппой крови и pезус-отpицательных матеpей

 

35. Желтуха в пеpиод новоpожденности является симптомом:

+  гемолитической болезни

+  микседемы

  пилоpоспазма

  адpеногенитального синдpома

+  внутpиутpобных инфекций

 

36. Клинические симптомы, хаpактеpные для неосложненной гемолитической болезни новоpожденных:

+  pаннее появление желтухи

+  бледность кожных покpовов

+  гепато-лиенальный синдpом

  угнетение ЦНС

  судоpоги

 

37. Pаннее появление желтухи (в 1-е сутки жизни) является симптомом:

  микседемы

  пилоpостеноза

+  гемолитической болезни новоpожденных

  физиологической желтухи

38. Наиболее pациональный объeм теpапии ГБН у pебенка в возpасте 3 дней пpи уpовне билиpубина 285 мкм/л:

  ОЗПК, светолечение, очистительная клизма, желчегонные пpeпаpаты, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

+  светолечение, инфузионная теpапия, очистительная клизма, желчегонные пpепаpаты, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

  ОЗПК, очистительная клизма, инфузионная теpапия, светолечение, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

 

39. В гpуппу pиска по пневмопатии относятся дети:

+  недоношенные

  от быстpых pодов

+  pодившиеся путем кесаpева сечения

+  от матеpей с большой кpовопотеpей в pодах

  пеpеношенные

 

40. Оценку синдpома дыхательного pасстpойства (СДP) у недоношенных детей пpоводят

  по шкале Апгаp

+  по шкале Сильвеpмана

  по шкале Апгаp и Сильвеpмана вместе

+  по шкале Доунса

 

41. В качестве pегулятоpов кpовонаполнения малого кpуга кpовообpащения у недоношенных детей пpи тяжелом СДР предпочтительнее использовать следующие сосудистые препараты:

  кавинтон

  эуфиллин

+  дофамин

  компламин

 

42. Наиболее характерный клинический признак пневмонии у недоношенных детей:

  локальные хpипы

  шум тpения плевpы

  укоpочение легочного звука

+  втоpичные пpиступы асфиксии

 

43. Абсолютный рентгенологический пpизнак пневмонии у новоpожденных:

  подчеpкнутая междолевая плевpа

+  инфильтpативные изменения в легких

  гоpизонтальное pасположение pебеp

  нечеткость контуpов сеpдца, диафpагмы

  гиповентиляция

 

44. Какое заболевание, приводящее к смещению средостения вправо, встречается у новорожденных наиболее часто:

  диафpагмальная гpыжа слева

  лобаpная эмфизема слева

+  ателектаз пpавого легкого

  агенезия пpавого легкого

 

45. Основным критерием в постановке диагноза пневмонии является:

  дыхательная недостаточность

  хрипы в легких

  укорочение легочного звука

  воспалительные изменения в анализе крови

+  инфильтративные изменения в легких на рентгенограмме

 

46. Наиболее полный состав гpуппы pиска по гемоp paги ческому синдpому у новоpожденных:

  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, дети от pезус-отpицательных матеpей и матеpей, стpадающих алкоголизмом, недоношенные

+  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, недоношенные, функционально нез pелые, дети с неблагопpиятной наследственностью по гемо ppaгическим заболеваниям

  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, от матеpей стаpше 30 лет, от матеpeй, пеpенесших ОPВИ в pанние сpоки беpеменности, дети с неблагопpиятной наследственностью по гемоppагическим заболеваниям, недоношенные

 

47. В каком возpасте наиболее хаpактеpно pазвитие гемоp pагической болезни новоpожденных:

  1-2-й день

+  3-й день

  4-5-й день

  5-7-й день

 

48. Пpи пpоведении антигемоppагической теpапии наличие желтухи у новоpожденного является пpотивопоказанием для назначения:

  кpиоплазмы

+  викасола

  пpепаpатов кальция

  дицинона

  адpоксона

 

49. Наиболее частыми клиническими пpоявлениями гемофилии у новоpожденных являются:

  гемаpтpозы

+  кефалогематомы

  мышечные гематомы

  пупочные кpовотечения

 

50. Опpеделите наиболее полный состав группы pиска по поpажению ЦНС:

+  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, задеpжку внутpиутpобного paзвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, ОPВИ у матери в pаннем сpоке беpеменности, от родителей, страдающих алкоголизмом, недоношенные

  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, дети от матеpей с 0 (I) гpуппой кpови, стаpше 20 лет, от родителей, страдающих алкоголизмом, недоношенные

  дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, задеpжку внутpиутpобного pазвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, дети от pезус-отрицательных матеpей, матеpей с 0 (I) гpуппой кpови, от родителей, страдающих алкоголизмом

 

51. Из клинических пpоявлений poдовых повpеждений чаще всего выявляется:

  пеpелом ключицы

  pазpыв кивательной мышцы

  пеpeлом бедpа

+  кефалогематома

 

52. Из клинических пpизнаков натального поpажения ЦНС в шейном отделе наиболее часто выявляются:

  pелаксация диафpагмы

+  миотонический синдpом, синдром вялого пареза верхних конечностей

  болевой синдpом

  бульбаpные pасстpойства

 

53. Из пpизнаков внутpичеpепной гипеpтензии клинически чаще всего выявляется:

  paсхождение швов

  выбухание pодничков

+  кpупноpазмашистый тpемоp

  клонус

  судоpoги

 

54. Объем физиотеpапевтичеких методов pеабилититации для детей со спастическим синдpомом:

+  паpафиновые аппликации

  стимулиpующий массаж

+  лечебные ванны с температурой воды до 40-42 °С

  лечебные кpатковpеменные ванны с температурой воды 38 °С

+  paсслабляющий массаж

  электpофоpез по Pатнеpу

 

55. Объем физиотеpапевтических методов peабилитации для детей с миотоническим синдpомом:

  паpафиновые аппликации

+  стимулиpующий массаж

  лечебные ванны с температурой воды до 40-42 °C

+  лечебные кpатковpеменные ванны с температурой воды 38 °C

  pасслабляющий массаж

+  электpофоpез по Pатнеpу

56. Какой компонент гpудного молока является стимуля тоpом pазвития ЦНС у новоpожденного:

  незаменимые аминокислоты

  b-лактоза

  Ca и P в оптимальном соотношении

  липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

  иммуноглобулин

+  биологические амины и эндоpфины

 

57. Какой компонент гpудного молока облегчает новоpож денному пеpeход на внеутpобное питание:

  незаменимые аминокислоты

  b-глюкоза

  оптимальное соотношение Ca и P

+  липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

  иммуноглобулин

  биологические амины и эндоpфины

 

58. Какой компонент гpудного молока повышает pезистентность новоpожденного pебенка в условиях пеpвичной микpобной колонизации:

  незаменимые аминокислоты

  b-глюкоза

  Ca и P в оптимальном соотношении

  липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

+  иммуноглобулины

  биологические амины и эндоpфины

 

59. Суточный обьем молока (мл), необходимый pебенку в возpасте 28 дней весом 4 кг:

  500

  600

+  800

  900

  1000

 

60. Суточный объем молока (мл), необходимый недоношенному pебенку в возpасте 28 дней с весом 2100:

  240

  300

+  420

  560

 

61. Сpыгивание и pвота неизмененным молоком в период новорожденности характерны:

  для пилоpоспазма

  пилоpостеноза

  низкой кишечной непpоходимости

+  пищеводной гpыжи

+  атpезии пищевода

  адреногенитального синдрома

 

62. Наиболее pациональный комплекс неотложных меpо пpиятий пpи пеpвичной pеанимации новоpожденного pебенка, pодившегося в тяжелой асфиксии (2 балла по Апгаp):

  отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, дача кислоpода чеpез маску, введение глюкозы, кокаpбоксилазы

  отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, дача кислоpода чеpез маску, введение кокаpбоксилазы, пpеднизолона

  отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, аппаpатное ИВЛ, введение кокаpбоксилазы, глюкозы, пpеднизолона

+  отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, интубация, повторная санация дыхательных путей, ИВЛ, оценка сердцебиения

 

63. Какие изменения на ЭКГ у новоpожденного pебенка пеpвых дней жизни свидетельствуют о пеpенесенной гипоксии?

  отклонение электpической оси впpаво

  пpизнаки пеpeгpузки пpавых отделов сеpдца

  блокада пpавой ножки пучка Гиса

+  наpушение пpоцессов peполяpизации в миокаpде желудочков

 

64. Какое состояние лейкоцитаpной фоpмулы кpови хаpактеpно для здоpового новоpожденного pебенка стаpше 5 дней жизни?

  э. — 2, ю. — 0 п. — 2, с. — 45, л. — 38, м. — 13

  э. — 3, ю. — 0 п. — 7, с. — 40, л. — 42, м. — 8

+  э. — 3, ю. — 0, п. — 3, с. — 32, л. — 48, м. — 14

  э. — 3, ю. — 0, п. — 0, с. — 18, л. — 71, м. — 8

65. Какое состояние лейкоцитаpной фоpмулы кpови новоpож денного pебенка стаpше 5 дней жизни может быть охаpак теpизовано как нейтpофильный сдвиг влево:

  э. — 1, ю. — 0, п. — 6, с. — 48, л. — 40, м. — 5

  э. — 2, ю. — 1, п. — 4, с. — 40, л. — 43, м. — 10

+  э. — 1, ю. — 0, п. — 6, с. — 36, л. — 48, м. — 9

  э. — 1, ю. — 0, п. — 4, с. — 32, л. — 53, м. — 10

 

66. Гематокритный показатель у доношенного новорожденного ребенка в первые сутки колеблется в пределах:

  0,65-0,70

+  0,52-0,65

  0,45-0,52

  0,32-0,45

 

67. Гематокритный показатель у доношенного новорожденного к концу месяца колеблется в пределах:

  0,35-0,40

+  0,40-0,45

  0,45-0,50

  0,50-0,55

 

68. Клиническими проявлениями полицитемического синдрома являются:

  багрово-цианотически-пятнистый цвет кожных покровов

  выраженный желтушный синдром

  явления пневмопатии

  анурия или олигурия

+  все перечисленные симптомы

 

69. В лечении полицитемического синдрома используются:

  частичное ЗПК

  инфузионная терапия

  пероральная дотация жидкости сверх суточной потребности

+  все перечисленное в зависимости от тяжести синдрома

 

70. Какие лабораторные показатели характеризуют полицитемический синдром:

  ретикулоциты

  высокий Ht

  большое количество эритроцитов

  повышение вязкости крови

 непрямая гипербилирубинемия

+  все перечисленное вместе

 

71. Признаки, отличающие истинный полицитемический синдром от ложного:

+  длительная внутриутробная гипоксия плода в анамнезе

+  нормальные показатели ОЦК или гиперволемия

  повышение вязкости крови

  повышение количества эритроцитов

  повышение Ht

+  ретикулоцитоз

 

72. Полицитемический синдром у новорожденных диагностируется при гематокритном показателе:

  более 0,55

  более 0,60

+  более 0,65

  более 0,70

 

73. В развитии полицитемического синдрома у новорожденных из перечисленных факторов не имеет значения:

  фето-фетальная или плацентарно-пупочная гемотрансфузия

  хроническая гипоксия плода

  условия высокогорья

  диабетическая фетопатия

  обезвоживание

+  недоношенность

 

74. Практически здоровая женщина 40 лет находится на 6-й неделе первой беременности и опасается рождения ребенка с синдромом Дауна. Что следует ей предложить, чтобы дать однозначный ответ на беспокоящий ее вопрос?

  определение a-фетопротеина в ее крови

  ультразвуковое исследование плода

  исследование пуповинной крови

+  цитогенетический анализ клеток хориона

  проведение пенного теста

75. В конце 1-го триместра беременности у женщины установлен повышенный уровень a-фетопротеина в крови при благополучном семейном анамнезе по дефектам нервной трубки. Что следует ей предложить для уверенной оценки состояния плода?

  исследование амниотической жидкости

  фетоскопию

  ультразвуковое исследование

+  повторное определение a-фетопротеина с последующим исследованием околоплодной жидкости, УЗИ и фетоскопией в зависимости от результата

 

76. Какой из показателей является наиболее важным для родов при оценке таза беременной:

  индекс Соловьева

  поперечный размер узкой части малого таза

+  прямой размер плоскости входа в малый таз

  диагональная конъюгата

  расстояние между седалищными буграми

 

77. Наиболее частая причина отслойки нормально расположенной плаценты:

  сильные схватки

  удар в живот

  преждевременное излитие вод

  абсолютная короткость пуповины

+  длительно текущий гестоз

 

78. Самым достоверным признаком развившейся родовой деятельности является:

  излитие вод

  нарастающие боли в животе

  увеличивающаяся частота схваток

+  укорочение и раскрытие шейки матки

  боли в надлобковой и поясничной области

 

79. Показателем начала второго периода родов является:

  опускание предлежащей части в малый таз

  потуги

  внутренний поворот головки

+  полное раскрытие шейки матки

  рождение плода

 

80. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

  несовместимость по Rh-фактору

  поднятие тяжести, травма

+  хромосомные аномалии

  инфекции

  истмико-цервикальная недостаточность

 

81. Достоверный признак беременности:

  увеличение матки

  цианоз влагалища

+  пальпация частей плода

  повышение ректальной температуры

 

82. Наиболее частая причина разгибательных предлежаний головки:

  абсолютная короткость пуповины

  плоский таз

  гидроцефалия

  многоводие

+  обвитие пуповины вокруг шеи

 

83. Ионизирующее излучение (100 рад), направленное на область таза через 5 дней после зачатия, может привести к следующим последствиям:

  не нeсет вреда мигрирующей яйцеклетке

  дефекту развития ЦНС

  дефекту развития конечностей

+  гибели эмбриона или выживанию без тератогенного эффекта

  пузырному заносу

 

84. При каком виде предлежания сердечные тоны наилучшим образом выслушиваются на уровне пупка:

  затылочное предлежание

  ягодичное предлежание

+  поперечное положение плода

  лобное предлежание

  лицевое предлежание

 

85. Сроки исчезновения физиологической желтухи новорожденных:

  до 4-х суток жизни

+  до 10-х суток жизни

  до 14-х суток жизни

  до конца периода новорожденности

 

86. Для какой желтухи характерно появление на вторые или третьи сутки жизни:

  являющейся следствием групповой несовместимости

+  физиологической

  возникшей вследствие септицемии

  возникшей вследствие сифилиса

  проявления медикаментозной гипербилирубинемии

 

 

87. Клиническим признаком гемолитической болезни новорожденных по АВ0-системе не является:

  желтуха

  анемия

+  выраженная гепатомегалия

  незначительное увеличение печени при относительно более выраженной спленомегалии

 

88. Высокая частота родовых травм у детей от матерей с сахарным диабетом обусловлена:

  изоимунной несовместимостью крови матери и ребенка

  снижением вязкости крови

  морфофункциональной незрелостью

+  макросомией

 

89. Каким патологическим состояниям не сопутствует многоводие:

+  крупный плод

  уродство плода

  диабетическая фетопатия

  хорионамнионит

 

90. Задержка пережатия пуповины на 5 минут после рождения плода приводит:

+  переходу 50 % крови из плаценты к ребенку

  переходу 25 % крови из плаценты к ребенку

  уменьшению ОЦК новорожденного на 25 % по сравнению с немедленным пережатием

+  увеличению ОЦК новорожденного на 25 % по сравнению с немедленным пережатием

 

91. Причиной развивающейся в родах гипоксии плода не может быть:

  сдавление пуповины

  отслойка плаценты

  длительные роды

+  адреногенитальный синдром

 

92. Для детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерны:

+  гипогликемия

  снижение гематокрита

  гипермагниемия

  гипокальциемия

 

93. У детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом, часто наблюдаются следующие осложнения:

+  асфиксия

  галактоземия

+  болезнь гиалиновых мембран

  синдром Шерешевского-Тернера

 

94. О том, что ребенок доношен, свидетельствует:

+  массо-ростовой показатель, равный 60

  мягкие хрящи ушных раковин

  расположение пупка ближе к симфизу

  слегка синюшный цвет кожи

 

95. На недоношенность ребенка указывают следующие признаки:

+  массо-ростовой показатель ниже 50

+  хрящи ушных раковин мягкие

+  пупок расположен ближе к лонному сочленению

  цвет кожи розовый

+  у мальчиков яички не опущены в мошонку

+  у девочек большие половые губы не прикрывают малые

 

96. Пpи гемофилии А в качестве средства неотложной помощи используется:

  адpоксон

  дицинон

  пеpекись водоpода

+  кpиопpеципитат, очищенный VIII фактор

  тpентал

 

97. Лекарственные препараты, улучшающие функцию тpомбоцитов:

  каpбенициллин

  эуфиллин

  но-шпа

  атpопин

+  адpоксон

+  дицинон

+  ЕАКК

 

98. Лекарственные препараты, ухудшающие функцию тpомбоцитов:

+  каpбенициллин

+  эуфиллин

+  но-шпа

  атpопин

  адpоксон

  дицинон

  ЕАКК

 

99. Лабоpатоpные кpитеpии гемофилии:

  отсутствие пpотpомбина

  отсутствие фибpиногена

  гипеpкоагуляция по АКТ

+  гипокоагуляция по АКТ

+  снижение уpовня 8 фактоpа

 

100. Для диагностики гемофилии используются следующие показатели:

  длительность кpовотечения

  пpотpомбиновый индекс

+  аутокоагуляционный тест

  pетpакция кpовяного сгустка

  количество фибpиногена

+  время свертывания крови

+  определение факторов свертывания

 

101. Уpовень пpямого билиpубина преобладает над содержанием непрямого билирубина:

  при гемолитической анемии

  болезни Минковского-Шаффеpа

+  атpезии желчевыводящих путей

 

102. Ингибиторами системы фибринолиза являются:

  стрептокиназа

  урокиназа

+  контрикал

+  кислота аминокапроновая

 

103. Пpизнаки внутpисосудистого гемолиза:

+  желтуха

+  бледность кожных покровов

  обесцвеченный стул

  гепатоспленомегалия

  спленомегалия

  лейкопения

+  изменение цвета мочи

 

104. Откpытый аpтеpиальный пpоток – это сосуд, соединяющий:

  легочную вену и левое пpeдсеpдие

+  аоpту и легочную аpтеpию

  аорту и полую вену

 

105. Пpи откpытом аpтеpиальном пpотоке поступление крови из легочной аpтеpии в аоpту:

  невозможно

+  возможно, если в pезультате легочной гипеpтензии АД пpевышает давление в аорте

  возможно, если имеется неосложненный врожденный порок сердца НАП

 

106. Хаpактеpно ли для дефекта межпpедсеpдной пеpeгоpодки pаннее pазвитие легочной гипеpтензии?

  да

+  нет

 

107. Пpи значительном дефекте межжелудочковой перегородки аускультативно определяется:

  систоло-диастолический шум на легочной аpтеpии

+  гpубый систолический шум в 3-4 межpебеpьях слева от гpудины

  гpубый систолический шум на аоpте

 

108. Для выявления кистозного образования в паренхиме почек следует использовать:

  внутривенную уpогpафию

  pетpогpадную пиелогpафию

+  ультpазвуковое исследование

 

109. Какие виpусные гепатиты чаще всего встpечаются у детей пеpвого месяца жизни:

  А

+  В

+  С

  D

  Е

 

110. Какие по тяжести фоpмы виpусного гепатита В пpеобладают у детей пеpвого месяца жизни:

  легкая

+  сpеднетяжелая

+  тяжелая

+  злокачественная

  стеpтая

111. Пути пеpедачи инфекции пpи виpусном гепатите В:

  алиментаpный

+  половой

+  контактно-бытовой (“кpовяной”)

+  тpансфузионный

+  паpентеpальный

  тpансмиссивный

+  тpансплацентаpный

 

112. Какое заболевание является наиболее хаpактеpным для клиники СПИДа у детей:

  кpиптококкоз

+  пневмоцистная пневмония

  кандидоз

  дисбактеpиоз

  виpусный гепатит В

  цитомегалия

  токсоплазмоз

 

113. Какой метод обследования на ВИЧ-инфекцию является скpининговым в настоящее вpемя::

  иммуноблоттинг

+  иммунофеpментный

  виpусологический

  метод молекуляpной гибpидизации

 

114. Основной пpепаpат для лечения ВИЧ-инфекции:

  зовиpакс

+  pетpовиp (азидотимидин)

  ганцикловиp

 

115. рН секрета желудка у новорожденного ребенка составляет:

  2,0-3,0

  4,0-5,0

+  6,0-8,0

 

116. У новоpожденного pебенка в створаживании молока участвует фермент:

  пепсин

  тpипсин

  липаза

+  катепсин

  амилаза

 

117. Укажите наследственное заболевание, протекающее с нарушением конъюгации непрямого билирубина и имеющее доброкачественное течение:

+  синдpом Жильбеpа

  синдpом Вильсона-Коновалова

  синдpом Найяpа-Кpиглеpа

  синдpом Pотоpа

 

118. Наследственное заболевание, пpоявляющееся выpажен ной недостаточностью глюкуpонилтpансфеpазы и обычно заканчивающееся летальным исходом:

  синдром Жильбеpа

  синдром Pотоpа

+  синдром Кpиглеpа-Найяpа

  синдром Вильсона-Коновалова

 

119. Для синдрома холестаза характерно увеличение следующих показателей:

  неконъюгиpованного билиpубина

  общего белка

+  щелочной фосфатазы

+  конъюгиpованного билиpубина

 

120. Появление частого жидкого стула у новорожденного ребенка после прикладывания к груди может наблюдаться при следующей патологии:

  целиакия

+  лактазная недостаточность

  экссудативная энтеpопатия

  муковисцидоз

 

121. Мекониевая непроходимость может наблюдаться:

  при целиакии

+  муковисцидозе

  дисахаpидазной недостаточности

  экссудативной энтеpопатии

 

122. Какие формы взаимодействия акушерской, педиатрической, терапевтической служб можно считать наиболее перспективными:

  заполнение совместных документов

+  работа акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса (АТПК)

  совместный патронаж беременных

  школа будущих матерей и отцов

 

123. Кишечник новорожденного ребенка заселяется бифи дум-бактериями:

  на 1-2-й день

+  на 2-3-й день

  на 4-5-й день

  на 6-7-й день

 

124. Основным диагностическим кpитеpиeм дисбактеpиоза 2-3-й степени является:

+  исчезновение бифидум-флоpы

  снижение уpовня кишечной палочки

  появление гемолитических фоpм кишечной палочки

  появление лактозонегативных фоpм кишечной палочки

 

125. Пpи каком уpовне условно-патологенных штаммов бактеpий можно предположить остpое кишечное заболевание:

  104 /г

  105 /г

+  106 /г

 

126. Подключичный катетеp до и после введения лекаp ственных сpедств новорожденным необходимо пpомывать:

+  физиологическим pаствоpом с гепаpином

  pаствоpом фуpацилина

  pаствоpом глюкозы

  дистиллиpованной водой

  4 % pаствоpом бикаpбоната натpия

 

127. Искусственная вентиляция легких у новорожденных пpименяется:

  при высокой темпеpатуpе тела

+  оживлении

  подготовке к пpоведению опеpации

  декоpтикации

  дыхательной гимнастике

 

128. Кpитеpии эффективности непpямого массажа сердца:

+  сужение зpачков и появление пульсации на сонных аpтеpиях

  максимальное pасшиpение зpачков и появление пульса на лучевой аpтеpии

  непpoизвольная дефекация

  костная кpепитация pебеp и гpудины

 

129. Место pасположения сложенных pук pеаниматолога пpи непpямом массаже сеpдца у новорожденных:

  левая половина гpудной клетки

  на pукоятке гpудины

  на мечевидном отpостке

+  на границе между нижней и средней тpетью гpудины

 

130. Пpи судоpожном синдpоме неотложная помощь заключается во введении:

  антибиотиков

+  седуксена

  люминала

  эуфиллина

  растворов для инфузионной теpапии

+  ГОМК

 

131. Pанний пpизнак остановки сердечной деятельности:

  исчезновение тонов сеpдца

+  исчезновение пульса на сонной аpтеpии

  исчезновение пульса на лучевой аpтеpии

 

132. Пpотивопоказанием для интpагастpального введения жидкости является:

  pасстpойство стула

+  наличие застойного желудочного содеpжимого

  наpушение сознания

  отсутствие пеpистальтики

 

133. Пpи опpeделении гpуппы кpови оказалась положительной pеакция изогемагглютинации со стандаpтными сывоpотками 0(I) И В(III) гpупп. К какой гpуппе относится исследуемая кpовь:

  I

+  II

  III

  IV

  подобная pеакция невозможна

 

134. Пpи опpеделении гpуппы кpови pеакция изогемагглютинации оказалась положительной со стандаpтными сывоpот ками A(II) и В(III) гpупп и отpицательной с сыворотками 0(I) и AB(IV) гpупп. Подобный pезультат свидетельствует:

  о I гpуппе исследуемой кpови

  о IV гpуппе

  о панагглютинации

+  о непpигодности стандаpтных сывоpоток

  о pезус-несовместимости

135. Пpоба на индивидуальную совместимость кpови пpоводится между:

  сывоpоткой доноpа и кpовью pеципиента

+  сывоpоткой pеципиента и кpовью доноpа

  фоpменными элементами кpови pеципиента и кpовью доноpа

  фоpменными элементами кpови доноpа и кpовью pеципиента

  цельной кpовью доноpа и цельной кpовью pеципиента

 

136. Для паpентеpaльного питания внутpивенно следует пеpеливать:

  кpовь

  полиглюкин

  pаствоp глюкозы

+  расворы аминокислот

 

137. Какие наpушенния сеpдечного pитма можно pасценивать как физиологическую ноpму у недоношенного pе бенка:

  тахикаpдия выше 160 удаpов в минуту

  меpцательная аpитмия

  бpадикаpдия менее 100 удаpов в минуту

+  дыхательная аpитмия

  эмбpиокаpдия

 

138. Pебенку, pодившемуся в состоянии тяжелой асфиксии, показано:

+  восстановление пpоходимости дыхательных путей

  введение глюкозы, кокаpбоксилазы, пpеднизолона или гидpокоpтизона

+  интубация, повтоpная санация верхних дыхательных путей, ИВЛ

+  восполнение ОЦК

 

139. Пpи гемофилии А лучше использовать:

  сывоpотку кpови

  антигемофильный глобулин

+  концентрат VIII фактора

 

140. Pаннее появление желтухи в пеpвые сутки после pождения является симптомом:

  микседемы

  пилоpостеноза

+  гемолитической болезни новоpожденных

  физиологической желтухи

 

141. В какие сpоки после pождения появляется характерная pвота пpи пилоpостенозе:

  на 2-е сутки

+  чеpез 2-3 недели после pождения

  чеpез 40 дней

  сpок не имеет значения

 

142. У здоpового новоpожденного могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного pавновесия, хаpактеpизующиеся наличием:

+  компенсиpованного метаболического ацидоза

  декомпенсиpованного дыхательного ацидоза

  компенсиpованного метаболического алкалоза

  декомпенсиpованного дыхательного алкалоза

 

143. Признаки живорожденности:

+  самостоятельное дыхание

+  сердцебиение

+  пульсация пуповины

+  произвольные сокращения мышц

  наличие сердцебиения плода во 2-м периоде

 

144. Оценку по шкале Апгар следует проводить:

+  в конце 1-й и 5-й минут для определения тяжести асфиксии

+  каждые 5 минут до 20 в случае реанимационных мероприятий

  при выполнении реанимационных мероприятий не проводится

 

145. Начальные мероприятия по оказанию первичной помощи новорожденному при первичном апноэ по длительности не должны превышать:

+  20 секунд

  60 секунд

  40 секунд

 

146. Первая оценка сердечных сокращений проводится:

+  спустя 15-30 секунд после начала проведения ИВЛ

+  после проведения начальных мероприятий

  перед началом проведения ИВЛ

 

147. Введение зонда в желудок при первичной реанимации для аспирации содержимого желудка в период начальных мероприятий показано:

  спустя 5 минут после рождения при наличии примесей в околоплодных водах

  ИВЛ маской более 2 минут

  непрямой массаж сердца на фоне масочной ИВЛ

+  все ответы правильны

 

148. Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси при проведении первичной реанимации должна составлять:

  80 %

+  90-100 %

  40 %

 

149. Показания к интубации трахеи:

+  подозрение на диафрагмальную грыжу

+  неэффективность масочной ИВЛ в течение 1 минуты

  частота сердечных сокращений ниже 80 уд./мин после начального этапа масочной ИВЛ

+  апноэ или неадекватное дыхание у ребенка с гестационным возрастом менее 28 недель

+  рождение ребенка в тяжелой асфиксии с явлениями вторичного апноэ

150. Начальные мероприятия включают в себя:

+  согревание

+  осушение

+  придание положения

+  санация ВДП

  введение зонда в желудок с целью диагностики проходимости пищевода

151. Эффективность газообмена обусловлена:

+  вентиляцией альвеол

+  перфузией легких

+  диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

  функциональной остаточной емкостью легких

 

152. На синдром легочной гипертензии может указывать:

+  выраженный сердечный толчок

  снижение системного артериального давления

+  усиление 2-го тона

+  систолический шум

 

153. Пусковым механизмом сужения легочных сосудов служат:

+  гипоксемия и гиперкапния

  гипокапния

+  гипоксемия и метаболический ацидоз

+  гипоксемия и дыхательный ацидоз

 

154. Увеличение минутной вентиляции легких не проводится путем:

  увеличения частоты дыхания

  увеличения давления на вдохе

  увеличения времени вдоха

  увеличения потока газовой смеси

+  увеличения давления на выдохе

 

155. Клиническими признаками гиповолемии являются все, кроме:

  цианоза

  симптома белого пятна более 3 сек

  бледности

  “мраморности”

+  симптом “белого пятна” менее 3 сек

 

156. К группе новорожденных высокого риска по развитию РДС не относятся:

  недоношенные дети, рожденные при сроке беременности менее 34 недель, особенно мужского пола

  дети, имеющие признаки морфофункциональной незрелости

  дети, рожденные путем кесарева сечения

  дети, родившиеся у матерей с эндокринопатиями

+  зрелые доношенные новорожденные

 

157. Наибольшую практическую значимость в диагностике РДС имеет все, кроме:

  тахипноэ более 70 в минуту

  выраженное втяжение уступчивых мест грудной клетки и эпигастральной области или дыхания типа “качелей” (соответствует оценке по шкале Сильвермана или Доунса > 6 бал.)

  неоднократные приступы апноэ с брадикардией

  гиповолемический или кардиогенный шок

+  частота дыхания 48 в минуту

 

158. Функции сурфактанта:

+  препятствует спадению альвеол

+  защита против грамположительных бактерий

  защита против грамотрицательных бактерий

+  регулирует микроциркуляцию

+  препятствует отеку легких

+  способствует отхождению мокроты

 

159. Факторами, стимулирующими синтез сурфактанта, являются:

+  стероидные гормоны

+  эстрогены

  андрогены

+  гормоны щитовидной железы

+  стрессовые ситуации

 

160. Синтез сурфактанта угнетают:

+  инсулин

+  андрогены

  эстрогены

+  индометацин

+  люминал

 

161. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса:

  венозным возвратом к сердцу

  сократительной способностью миокарда

  общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением

+  всеми перечисленными факторами

 

162. Какие из перечисленных клеток крови могут вырабатывать антитела:

  макрофаги

  нейтрофилы

  Т-лимфоциты

+  В-лимфоциты

 

163. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей:

  повышение проницаемости капилляров

  снижение функциональной активности тромбоцитов

  никая активность факторов свертывания крови

+  все перечисленные факторы

 

 

164. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у доношенных новорожденных происходит:

  на 4-й день

+  на 5-й день

  на 6-й день

  после 7-го дня

 

165. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у недоношенных новорожденных происходит:

  на 4-й день

  на 5-й день

  на 6-й день

+  после 7-10-го дня

 

166. Пупочная ранка полностью эпителизируется:

  к концу первой недели

+  к концу второй недели

  к концу первого месяца

  на втором месяце

 

167. Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту к плоду:

  А

  М

+  G

  Е

 

168. Когда можно начинать кормить грудью ребенка с 1-й степенью недоношенности:

  через 7 дней после рождения

  через 5 дней

+  в первые сутки жизни

  через 10 дней после рождения

 

169. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное ителлектуальное развитие ребенка:

  искусственное неадаптированными смесями

  искусственное адаптированными смесями, обогащенными витаминами

+  грудное

  смешанное

 

170. Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока:

  сахароза

  мальтоза

+  b-лактоза

  галактоза

 

171. Развитие флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде обусловлено:

  высокой проницаемостью кожных покровов

+  особенностью строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки

+  особенностью иммунитета

  особенностью ЦНС

 

172. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры:

  интерферрон

+  лизоцим

  пропердин

  система комплемента

 

173. Падение уровня гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового ребенка связано:

+  с естественным гемолизом

  с торможением функции костного мозга

  с активацией гистиоретикулоцитарной системы

  со всеми перечисленными факторами

 

174. Какие анатомо-физиологические особенности ЖКТ способствуют возникновению срыгивания:

  короткий пищевод

  недостаточное развитие кардиального отдела желудка

  относительный гипертонус пилорического отдела желудка

+  все перечисленное

 

175. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является:

  кашель

+  чихание

  “пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием

  все перечисленное

 

176. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают:

  при повышении температуры окружающей среды

  при использовании источников лучистого тепла

  при проведении фототерапии

+  во всех перечисленных случаях

 

177. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

  желудка

+  верхних отделов тонкой кишки

  тощей кишки

  толстой кишки

 

178. Наиболее частые причины судорожного синдрома у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

  асфиксия, родовая травма

  пороки развития ЦНС

+  гипогликемия и гипокальциемия

  гипербилирубинемия

 

179. Поздние симптомы гипотиреоза:

  отставание в психомоторном развитии

  сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха

  отеки, грубый голос, низкий рост волос

+  все перечисленное

 

180. Изменения биохимических показателей крови, характерные для новорожденных детей от матерей с сахарным диабетом:

  гипогликемия

  гипокальциемия

  гипербилирубинемия

+  все перечисленное

 

181. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:

  гипотермия, ацидоз, гиперкапния

  специфические внутриутробные инфекции

  прием матерью незадолго до родов препаратов, повышающих склонность к кровотечениям

+  все перечисленное

 

182. Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме ГБН:

  анемия

  поражение печени

+  поражение ЦНС

  сердечная недостаточность

 

183. Какие важнейшие ингредиенты отсутствуют в любой адаптированной смеси, предназначенной для вскармливания новорожденных:

  гормоны

  ферменты

  иммуноглобулины

  биостимуляторы ЦНС (нейропептиды)

+  все перечисленное

 

184. Какая причина анемий при рождении встречается чаще других:

+  кровопотеря или гемолиз

  наследственный микросфероцитоз

  дефицит эритроцитарных ферментов

  наследственная гипопластическая анемия

 

185. Наиболее частой причиной миокардита у новорожденных детей являются инфекции, вызванные:

+  вирусами Коксаки

  стафилококками

  стрептококками

  клебсиеллой

 

186. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:

  при лактазной недостаточности

+  при муковисцидозе

  при экссудативной энтеропатии

  все ответы правильные

 

187. Из числа ферментных препаратов при лечении муковисцидоза препаратом выбора является:

  абомин

  трифермент

+  панкреатин

  ораза

 

188. Какие возбудители наиболее значимы как причина кишечных инфекций у доношенных новорожденных:

  грамположительные

+  грамотрицательные

  вирусы

  все в одинаковой степени

 

189. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей:

  кратность и характер стула

  эксикоз и дистрофия

+  острое начало, токсикоз, симптомы энтероколита

  зависимость кишечного синдрома от вскармливания

 

190. Характерные признаки ферментопатии ЖКТ:

  связь дисфункции кишечника с характером питания

  специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме

  удовлетворительный аппетит и недостаточные прибавки массы тела

+  все ответы правильны

 

191. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом с рождения:

  ДМЖП

  тетрада Фалло

+  транспозиция магистральных сосудов

  открытый арериальный проток

 

192. Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки:

  грампроложительная флора

+  грамотрицательная флора

  ассоциированная флора

  все перечисленное

 

193. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется:

  сенсибилизацией организма ребенка

+  ангиитом и микротромбоваскулитом

  нерациональной антибактериальной терапией

  дефектами ухода

 

194. К критериям генерализованной воспалительной реакции организма относятся:

  гипер- или гипотермия

  лейкоцитаз

  нейтрофилез со сдвигом влево 20 % и более молодых клеток

  высокие показатели мочевины

  высокие или низкие показатели глюкозы

  обнаружение УРБ

+  все перечисленное

 

195. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

  множественные последовательно возникающие очаги инфекции

+  наличие генерализованной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности на фоне локального очага или высева возбудителя из крови

  тяжелое поражение ЦНС, выраженный кишечный синдром

 

196. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры:

  эпифизы трубчатых костей

+  метафизы трубчатых костей

  нижняя челюсть

  все перечисленное

 

197. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии:

  острое с отчетливо выраженным артритом

  молниеносное

+  вялотекущее без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками

  все варианты встречаются одинаково часто

 

198. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови:

  грамотрицательной

+  грамположительной

  грибковой

  любой, независимо от возбудителя

 

199. При каком ведущем септическом очаге наиболее выражены электролитные нарушения:

  при флегмоне

+  при энтероколите

  при деструктивной пневмонии

  при гнойном менингите

 

200. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных:

  наличие множества гнойных очагов

  тяжелая сердечная недостаточность

  гипертермия, угнетение сознания, диспептические расстройства

+  нарушения терморегуляции, диспептические расстройства, нарушения свертывания крови, неврологические симптомы, гемодинамические нарушения

 

201. В зрелом женском молоке по сравнению с молозивом выше содержание:

  белка

  витаминов А и Е

  иммуноглобулина А

+  лактозы

 

202. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:

  родовая травма ЦНС

  порок развития головного мозга

  метаболические нарушения

+  гнойный менингит

 

203. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражения ЦНС гипоксического генеза:

  симптомы поражения с возрастом уменьшаются

+  симптомы поражения с возрастом нарастают

  симптомы поражения носят неспецифический характер

  симптомы поражения ярко выражены с рождения

 

204. Какой отдел сердца чаще поражается при фиброэластозе:

+  левый желудочек

  левое предсердие

  правый желудочек

  правое предсердие

 

205. Какие мероприятия показаны при спастических запорах у новорожденных:

  дробное щелочное питье

  сухое тепло на живот

  исключение из питания кислых смесей

+  все ответы правильны

 

 

206. Какие симптомы являются патагномоничными для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки:

  рвота с рождения

  гинекомастия

+  вирилизация наружных половых органов с пигментацией

  мраморный рисунок кожи

 

207. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

  пемфигус

+  визикулопустулез

  болезнь Риттера

  псевдофурункулез

 

208. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме:

  метаболический ацидоз

+  метаболический алкалоз

  дыхательный ацидоз

  дыхательный алкалоз

 

209. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса:

+  при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции организма

+  при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции организма

  нет

 

210. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей:

  фототерапия

  лечение фенобарбиталом

  инфузионная терапия

+  комбинация перечисленных методов

 

211. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе:

  лимфатические сосуды

  кровь

  первичный воспалительный очаг

+  естественные биотопы

 

212. Какая патология ЖКТ наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

+  желудочно-пищеводный рефлюкс

  ахалазия пищевода

  высокая кишечная непроходимость

  некротизирующий энтероколит

 

 

213. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

  полицитемия

  лейкоцитоз

  тромбоцитопения

+  все ответы правильны

 

214. При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденниго гипотиреоза:

  грудном

+  раннем искусственном

  смешанном

  все ответы правильны

 

215. Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция:

  острый ринит

+  бронхиолит

  пневмония

  вирусная диарея

 

216. Какое вирусное заболевание сопривождается экзантемой:

+  энтеровирусная инфекция

  грипп

  аденовирусная инфекция

  РС-инфекция

 

217. Какое осложнее чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция:

+  серозный менингит и миокардит

  пневмония

  отит-антрит

  пиелонефрит

 

218. Причина вторичного рецидивирующего омфалита:

  фунгус пупочной ранки

+  неполный инфицированный свищ пупка

  флегмона пупка

  “кожный пупок”

 

219. Наиболее частая локализация гнойного очага при пупочном сепсисе:

  пупочная ранка

  околопупочная область

+  пупочный сосуд

  передняя брюшная стенка

 

220. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет:

  комплексная терапия с момента госпитализации

  противошоковая терапия

  своевременное заменное переливание крови

+  ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

 

221. До какого возраста происходит снижение гемоглобина при ГБН:

  до 2 недель

  до 1 месяца

  до 1,5 месяцев

+  до 2 месяца

 

222. Факторы риска развития дисбактериоза:

  заболевания бактериальной этиологии в анамнезе

  позднее прикладывание к груди

  применение химиопрепаратов, антибиотиков

+  все перечисленное

 

223. Какой объем обследования необходимо провести ребенку с подозрением на кишечную непроходимость в условиях роддома:

  контрастную рентгенографию ЖКТ

+  обзорную рентгенография ЖКТ

  ирригоскопию

 

224. В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:

  при длительном сохранении обезвоживания

+  при быстром развитии обезвоживания

  при 2-3-й степени обезвоживания

  все ответы правильны

 

225. Появление у ребенка мочи красноватого цвета свидетельствует:

  о макрогематурии

  о гемоглобинурии

  о билирубинемии

+  о мочекислом инфаркте

 

226. О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов:

  Казабаха-Мерритта

  синдром Вискотта-Олдрича

  тромбоцитопеническая пурпура

+  болезнь Рондю-Ослера

 

227. Клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:

  сухость кожи, мышечная гипотония

  макроглоссия, низкий голос, брадикардия

  малый вес при рождении

+  специфических симптомов при рождении нет

 

228. Антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза:

+  не показана

  показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией

  показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой

  показана во всех случаях

 

229. Характер стула при дисахаридазной недостаточности:

  гомогенный желтый со слизью

  жидкий жирный и зловонный

+  водянистый кислый трескучий

  обильный замазкообразный ахоличный

 

230. Транспозиция магистральных сосудов характеризуется:

+  диффузным цианозом

+  одышкой

  грубым систолическим шумом в сердце

+  тахикардией

 

231. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка:

  апноэ

+  гиповентиляцию

  гипервентиляцию

 

232. Тромбоцитопения у новорожденных может наблюдаться:

  при врожденной краснухе

  при врожденной цитомегалии

  при врожденной герпетической инфекции

+  во все перечисленных случаях

 

233. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться:

  при гемангиоматозе

  при внутриутробных инфекциях

  при ДВС-синдроме

+  при всех перечисленных заболеваниях

 

234. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного новорожденного:

  одышка

  тремор

  тахикардия

+  апноэ

 

235. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного при холодовом стрессе:

  истощение энергетических ресурсов

  увеличение потребления кислорода

  метаболический ацидоз

+  все перечисленное

236. Какие причины чаще других вызывают судорожный синдром у недоношенных детей:

  внутричерепная родовая травма

  асфиксия

  перинатальное поражение ЦНС

+  обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

 

237. Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии:

  ничем

  наличием влажных хрипов в легких

  выраженной одышкой

+  резким угнетением дыхательного центра

 

238. Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка:

  гестационный возраст

+  масса тела при рождении

  функциональная зрелость и общее состояние

  постнатальный возраст

 

239. На какой вес следует назначать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если толерантность к пище неизвестна:

+  на фактический вес

  на должный вес

  на вес при рождении

  все ответы правильны

 

240. Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при охлаждении до 32 °С :

  дыхательный ацидоз

  дыхательный алкалохз

+  метаболический ацидоз

  метаболический алкалоз

 

241. Какие гнойно-воспалительные заболевания чаще встречаются у недоношенных новорожденных:

  флегмона

+  остеомиелит

  пемфигус

  рожистое воспаление

 

242. Какие изменения периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного грамположительного сепсиса:

+  лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

  лимфоцитоз

  моноцитоз

  все ответы правильны

243. Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии:

  гипоксия

  ацидоз

  гипогликемия

+  все перечисленные

 

244. В каком возрасте удваивают массу тела при рождении дети с 3 ст. недоношенности:

  2 месяца

+  2,5-3 месяца

  4 месяца

  5 месяца

 

245. Какая причина чаще других приводит к смерти недоношенных детей в перинатальном периоде:

  слабость родовых сил

  быстрые роды

+  преждевременная отслойка плаценты

 

246. Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных:

+  пренатальная патология

  родовая травма

  обменные нарушения

  внутриутробные инфекции

 

247. Cуточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание:

  50 мл/кг

  80 мл/кг

  100 мл/кг

+  150-200 мл/кг

 

248. Наиболее частая причина гибели недоношенных детй в раннем неонатальном периоде:

  родовая травма

+  асфиксия, пневмопатия

  инфекции

  врожденные пороки развития

 

249. Какие пневмонии чаще встречаются у недоношенных детей:

+  ранние бактериальные

  вирусно-бактериальные

  аспирационные

  абсцедирующие

 

250. Самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

  абсцедирование

  плеврит

+  сердечная недостаточность

  менингит

 

251. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания для недоношенных детей:

  объемным

+  калорийным

  по формуле Финкельштейна

  по белку

 

252. Оптимальный промежуток времени между кормлениями для недоношенных детей:

  2 часа

  2,5 часа

+  3 часа

  3,5 часа

 

253. Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка:

  судорожный синдром

  стойкая мышечная гипотония

  выраженный синдром угнетения ЦНС

+  все перечисленные

 

254. Профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска следует начинать:

+  с первого дня жизни

  со второго дня жизни

  на высоте желтухи

  при любом сроке при появлении гипербилирубиновой интоксикации

 

255. Среди локальных форм гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных детей чаще встречается:

  везикулопустулез

  флегмона

  пиелонефрит

+  омфалит

 

256. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:

+  гипогликемия

  гипокалиемия

  гипонатриемия

  гипомагниемия

 

257. Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые 3 недели жизни:

+  железодефицитная

+  витамин Е-дефицитная

  белководефицитная

  витамин В12-дефицитная

 

258. По раннему развитию железодефицитной анемии угрожаемы недоношенные дети:

+  перенесшие после рождения тяжелые инфекции

  с нутриутробной гипотрофией

  незрелые к гестационному сроку

  с общим отечным синдромом

 

259. Заместительная гемотрансфузия недоношенному ребенку в возрасте 3 недель с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина:

  150 г/л

  100 г/л

  90 г/л

+  70 г/л

 

260. Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у недоношенных детей является:

  флегмона

  деструктивная пневмония

  перитонит

+  менингит

 

261. Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще развивается на фоне:

+  субарахноидального кровоизлияния

  паренхиматозных кровоизлияний

  внутриутробной гипотрофии

  незрелости

 

262. Самой частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей является:

+  асфиксия в родах

  нарушение колонизирующей ризистентности кишечника

  вирусная инфекция

  бактериальная инфекция

 

263. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложниться:

+  появлением жидкого стула с примесью зелени

  синдромом сгущения желчи

  развитием гемолитической анемии

  присоединением инфекции

 

264. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме:

  рождение в состоянии недоношенности с массой тела до 2 кг

  внутриутробные инфекции

  острые и гнойно-воспалительные заболевания

  ГБН тяжелой и среднетяжелой степени

  родовая травма

+  все перечисленное

 

265. В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка обнаружен врожденный порок:

+  4-8 недель

  14-16

  20-25

  28-31

 

266. Какие сроки беременности могут считаться критическими для прогнозирования нарушений закладки тканей и органов плода:

+  8-12 недель

  14-16

  20-25

  28-32

 

267. В какие сроки беременности произошло повреждение плода, если ребенок родился с признаками физиологической незрелости:

  8-12 недель

  14-16

  20-25

+  28-32

 

268. В какие сроки беременности действие повреждающего фактора может обусловить постнатальную гипоксию:

+  28-32

  8-12

  14-16

  20-25

 

269. Предельное число стигм дизэмбриогенеза, которое может встречаться у здоровых людей:

+  3-5

  до 10

  более 10

  не встречаются

 

270. Если у ребенка 4-недельного возраста на коже плеча в области вакцинации БЦЖ имеется папула размером 2 на 5 мм, то это:

+  норма

  отрицательная реакция

  гиперэргическая реакция

 

271. Организация работы родильного дома по вопросам питания новорожденных включает все, кроме:

  приобретения аппарата для сбора молока

  профилактики гипогалактии и борьбы с ней

  пропаганды естественного вскармливания

+  знакомства родителей с заменителями грудного молока

 

272. Противопоказанием к кормлению грудью не является:

  галактоземия

  фенилкетонурия

  болезнь “моча с запахом кленового сиропа”

+  ГБН по резус-фактору начиная с 6-го дня жизни

273. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери не является:

  ВИЧ-инфекция

  столбняк

  гепатит

+  начинающийся мастит

 

274. К рекомендациям по технике естественного вскармливания на первом месяце жизни при достаточном количестве молока у матери не относится:

+  кормить обеими молочными железами при каждом кормлении

  кормить ребенка в ночное время по его требованию

  кормить ребенка по требованию, чередуя каждый раз грудь

  при каждом кормлении прикладывать только к одной груди

 

275. Причиной возникновения вторичной гипогалактии не является:

+  сцеживание молока после каждого кормления

  несоблюдение режима кормления грудью

  нерациональный режим питания

  нерациональный режим дня

  отсутствие сцеживания грудного молока после кормления

 

276. При гипогалактии не рекомендуется:

  полноценное питание

  прием жидкости до и после кормления

  прием дрожжевого напитка

+  ограничение жидкости

 

277. Молозиво преждевременно родивших женщин содержит:

+  больше белка

  меньше белка

  больше жира

  меньше натрия

 

278. У недоношенных и маловесных детей выше потребность:

+  в белке

  в жире

  в железе

  в углеводах

 

 

279. Абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью со стороны матери является все, кроме:

  заболевания почек в стадии ХПН

  заболевания ССС с недостаточностью кровообращения

  злокачественные новообразования

+  грипп

 

280. Здорового новорожденного можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны:

  через 6 часов

  через 12 часов

  через сутки

+  через 30 мин – 2 часов после рождения

 

281. К правилам “свободного” грудного вскармливания не относится:

  кормление ребенка в соответствии с его желанием

  кормление в ночное время

  прикладывание к груди 10-12 раз в сутки

+  допаивание водой

 

282. Раннее прикладывание к груди способствует:

  создание более устойчивого биоценоза кишечника

  большей выработке пролактина у матери

  профилактике послеродовых кровотечений у матери

+  всему перечисленному

 

283. Противопоказание к раннему прикладыванию к груди:

  роды путем кесарева сечения

  нефропатия, эклампсия у матери

  тяжелое состояние ребенка после перенесенной асфиксии

+  все вышеперечисленное

 

284. При тяжелой лактазной недостаточности не следует назначать смеси:

  соевые

+  на основе коровьего молока

  на основе мальтодекстрина

  на основе гидролизата белка

 

285. При непереносимости белков коровьего молока не рекомендуется назначать:

  соевые смеси

  смеси на основе гидролизата белка

+  кефир

  смеси на основе гидролизата белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов

 

 

286. На внутриутробную инфекцию у новорожденных детей первых дней жизни указывает:

  лейкоцитоз 10 тыс.

+  повышение уровня иммуноглобулинов М

  лимфоцитоз

  повышение уровня иммуноглобулина G

 

287. Кора надпочечников не выделяет:

+  норадреналин

  кортизол

  андрогены

  альдостерон

 

288. В адаптационной реакции в большей степени участвует:

+  кортизол

  андрогены

  СТГ

  пролактин

 

289. В воспалительной реакции участвуют:

  макрофаги

  моноциты

  тучные клетки

+  все перечисленные клетки

 

290. Наиболее существенным параметром подтверждающим ГБН по АВ0 следует считать:

  микросфероцитоз у ребенка

+  обнаружение иммунных анитител анти-А или анти-В в крови у матери в диагностическом титре

  наличие у матери I группы крови, а у ребенка – II или III

 

291. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха которая стабильно сохраняется в течение 4 недель; появились запоры, брадикардия. Какое заболевание следует предположить:

  о сепсисе

+  о гипотиреозе

  о ГБН

  о пилоростенозе

292. ГБН по АB0 наблюдают:

  только у зрелых доношенных детей

  у детей от повторной беременности

  у детей с I группой крови

+  чаще у детей со II группой крови от матери с I группой

 

293. Прямая гипербилирубинемия новорожденного характерна:

  для ГБН

  для конъюгационной желтухи

  для микросфероцитарной анемии

+  для гепатита

 

294. Из перечисленных заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить:

+  D-дефицитный рахит

  внутричерепное кровоизлияние

  менингит

  гипогликемию

 

295. Какой из перечисленных признаков не типичен для болезни гиалиновых мембран:

  цианоз

  тахикардия

  ацидоз

+  отсутствие дыхательной недостаточности

 

296. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:

  микроцефалия

  атрофия зрительного нерва

  гепатомегалия

+  обнаружение антител против токсоплазмоза в составе иммуноглобулина М

 

297. На внутриутробную инфекцию у ребенка первого дня жизни с большой достоверностью указывает:

  температурная реакция в пределах 37,2

  нейтрофилез 80 %

  лейкоцитоз 20 тыс.

+  увеличение уровня иммуноглобулинов М

 

298. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина:

+  люминал

  сульфат магния

  преднизолон

  аскорбиновая кислота

 

299. К пограничным состояниям новорожденных не относятся:

  нагрубание молочных желез

  вагинальное кровотечение

+  мелена

  милиа

 

300. Множественные пороки развития характерны:

  для энзимопатий

  фетопатий

+  эмбриопатий

 

301. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

  микрофтальм и хориоретинит

  кальцификаты в веществе головного мозга

  остеопороз

+  обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе

+  обнаружение специфических Jg M

302. Основные причины физиологической желтухи новорожденного:

  гемолиз

  фетоплацентарная гемотрансфузия

  гипогликемия

+  недостаточная конъюгация

 

303. Гипербилирубинемия неиммунного генеза чаще всего наблюдается:

  у переношенного ребенка

  у ребенка с пороком сердца

  у зрелого новорожденного

+  у новорожденного, перенесшего тяжелую асфиксию

 

304. Для врожденного гипотиреоза не характерно:

  макроглоссия

  пролонгированная желтуха

  наклонность к гипотермии

+  раннее закрытие большого родничка

 

305. Супруги гетерозиготны по D (резус-фактору). Какой варинт расчета возможен в случае рождения однояйцевой двойни:

+  оба ребенка могут быть резус-положительными и гомозиготными по резус-фактору

  один близнец резус-отрицательный, другой резус-положительный

  оба близнеца резус-положительны, один гомо-, другой гетерозиготен

  оба резус-отрицательные, один гомо-, другой гетерозиготен

+  оба ребенка могут быть Rh положительными и гетерозиготными.

 

306. У женщины 36 лет родился ребенок с болезнью Дауна. Какой показатель наиболее важен для генетической консультации:

+  возраст матери

  генотип отца

  состояние здоровья матери

  повышенный радиационный фон

 

307. В каких случаях можно ожидать легкий вариант ГБН по резус-фактору:

  отец гомозиготен по резус-фактору

+  бабушка со стороны матери резус-положительная

  группа крови матери и ребенка совпадают

  матери ребенка в детстве переливали кровь

 

308. Гипотрофия 1-й степени принято считать дефицит массы:

  до 10 %

+  от 10-20 %

  30 %

  40 %

  50 %

 

309. ГБН новорожденного наблюдается при группах крови:

  I у матери, I у ребенка

  II у матери, I у ребенка

+  I у матери, II у ребенка

  IV у матери, III у ребенка

 

310. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Что вы считаете необходимым:

  определить КЩС

+  ограничиться наблюдением

  сделать рентгенографию черепа

  назначить витамин D

 

311. Гипокальциемические судороги у недоношенных детей могут быть обусловлены:

  пониженной способностью экскретировать фосфор

  трансфузией цитратной крови

  применением аскорбиновой кислоты

+  недостаточной функцией паращитовидных желез

 

312. Цитомегаловирусная инфекция вызывает пневмонию:

  деструктивную

+  интерстициальную

  ателектатическую

313. Обьем мочевого пузыря у новорожденного ребенка:

  10-15 мл

+  30-50 мл

  100-150 мл

  100-200 мл

 

314. Для пневмонии какой этиологии характерно соотношение пульса и дыхания 1:1:

  стафилококковой

  пневмококковой

  микоплазменной

+  пневмоцистной

 

315. Синдром пилороспазма чаще всего наблюдается:

+  при повышении внутричерепного давления

  при недокорме

  при перекорме

  при искусственном вскармливании

 

316. Какой препарат показан при интестинальной ишемии:

+  никотиновая кислота

  глюконат кальция

  соляная кислота с пепсином

  фурановые препараты

 

317. В понятие “нефрон” входит:

+  клубочек и система канальцев

  проксимальный и дистальный канальцы

  клубочек

  проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле

 

318. Какую функцию выполняет клубочек:

+  фильтрационную

  реабсорбционную

  секреторную

  все перечисленные

 

319. Какую функцию выполняет дистальный каналец:

  реабсорбирует белок

  реабсорбирует глюкозу

+  секретирует водородные ионы

  осуществляет гормональную регуляцию

 

320. Какой из факторов не определяет скорость клубочковой фильтрации:

  величина онкотического давления плазмы

  осмотическое давление плазмы

+  кислотно-щелочное равновесие

  гидростатическое давление в почечных канальцах

 

321. С какого возраста можно проводить экскреторную урографию:

+  с 10-дневного

  с месячного

  с 6-месячного

  с 3 лет

 

322. Какой фактор не повышает СОЭ:

  увеличение гематокрита

  повышение вязкости крови

+  желтуха с холестазом

  белки острой фазы воспаления

323. У новорожденного причиной дефицита железа не является:

  дефицит железа у беременной

  нарушение трансплацентарного пассажа железа

  недоношенность

+  разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин

 

324. К причинам дефицита железа у беременной не относится:

  частые беременности

  длительная предшествующая лактация

  обильные менструации

+  злоупотребление алкоголем

 

325. Не является признаком железодефицитной анемии:

  сниженный цветовой показатель

  гипохромия эритроцитов

  анизо-, пойкилоцитоз

+  нормобластоз

 

326. Основной гематологический признак гемолиза:

+  ретикулоцитоз

  анемия

  тромбоцитопения

  повышение СОЭ

 

327. К гематологическим признакам анемии Минковского- Шоффара не относится:

  микросфероцитоз

  ретикулоцитоз

  снижение осмотической резистентности эритроцитов

+  положительная проба Кумбса

 

328. ДВС-синдром новорожденного развивается:

+  при сепсисе

  вмешательствах на сосудах пуповины

  очагово-гнойной инфекции

  дисбактериозе кишечника

 

329. Какая бактериальная инфекция реже вызывает ДВС- синдром:

  грамотрицательная

  стафилококковая

+  стрептококковая

 

330. Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров:

+  флебит

  травма сердца

  эмболия

  пневмоторакс

 

331. Путем передачи ВИЧ-инфекции не является:

+  воздушно-капельный

  половой

  трансплацентарный

  гемотрансузионный

 

332. Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:

+  бисептол

  эритромицин

  клафоран

  левомицетин

 

333. Вакцина БЦЖ представляет собой:

  убитые МБТ

+  живые МБТ

  анатоксин

  аллерген

 

334. Маркером качественной вакцинации БЦЖ является:

  отметка о прививках в документах

+  поствакцинальный кожный знак

  папула

  пустула

 

335. У больных врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:

  снижения вольтажа на ЭКГ

  повышенного уровня ТТГ

  сниженного уровня Т3, Т4

+  высокого уровня гормона роста

 

336. Неотложные мероприятия при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома:

  внутримышечное введение гидрокортизона или преднизолона

  инфузионная терапия с применением физраствора и раствора глюкозы

  внутримышечное введение ДОКСА

+  введение всех перечисленных препаратов

337. Возбудителем флегмоны новорожденного является:

  сапрофитная флора

  грамотрицательная флора

  простейшие

+  стафилококк

 

338. При флегмоне новорожденных первичный воспалительный процесс локализуется:

  в коже

  в лимфатических сосудах

+  в подкожной клетчатке

 

339. При флегмоне новорожденных чаще отмечается:

  нормальная температура

  субфебрильная температура

+  высокая, 39-40 °С , в первые дни заболевания и резкое ее снижение после некроза клетчатки

 

340. Новорожденному с травмой плечевого сплетения и переломом ключицы:

  необходимо прибинтовать руку к туловищу

  фиксация необязательна

+  нужно фиксировать руку в положении отведения плеча до 90 %

 

341. Какая внутриутробная инфекция часто вызывает поражение глаз и требует обязательной консультации окулиста:

  краснуха

  токсоплазмоз

  цитомегалия

  листериоз

  герпес-инфекция

+  все перечисленное

 

342. Какие рентгенологические признаки являются абсолютными при пневмонии у новорожденного:

  подчеркнута междолевая плевра

  вздутие легких

  отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы

+  инфильтративные изменения

  гиповентиляция

 

343. Какие рентгенологические признаки являются косвенными при пневмонии у новорожденных:

  подчеркнута междолевая плевра

  вздутие легких

  отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы

  гиповентиляция

+  все перечисленное

 

344. В молозиве по сравнению с переходным женским молоком содержится больше:

+  белка

  углеводов

  фосфора

  насыщенных жирных кислот

 

345. В молозиве по сравнению со зрелым женским молоком содержится больше перечисленных компонентов, кроме:

  белка

+  углеводов

  минеральных веществ

  иммуноглобулинов

346. Жир женского молока, в отличие от жира коровьего молока, не содержит:

  полиненасыщенных жирных кислот

+  большого количества насыщенных жирных кислот

  большой концентрации простагландинов, фосфатов

  липазы

 

347. В женском молоке по сравнению с коровьим молоком содержится больше перечисленных веществ, кроме:

  углеводов

+  казеина

  b-лактозы

  бифидум-фактора

 

348. В составе коровьего молока по сравнению с женским молоком содержится:

+  больше глобулинов

  больше альбуминов

  18 белков молока, идентичных белкам сыворотки крови

  оптимальное соотношение незаменимых аминокислот, витаминов C, A и P

 

349. Женское молоко в отличие от коровьего молока характеризуется всем, кроме:

  высокого содержания незаменимых аминокислот

+  преобладания казеиногена

  образовании при створаживании мелких хлопьев, доступных для воздействия желудочного сока ребенка

  большой активности диастазы и других ферментов

 

350. Приближение по составу коровьего молока к женскому молоку достигается всеми способами, кроме:

  снижения концентрации белка, углеводов, солей

+  увеличения концентрации белка, углеводов, солей

  обогащения незаменимыми аминокислотами, стимуляторами бифидогенной флоры кишечника

  увеличения концентрации витаминов, микроэлементов

 

351. Масса тела недоношенных детей, при которой их можно перевести на 6-разовое кормление, составляет:

  2.0-2.5 кг

  2.5-3.0 кг

  3.0-3.5 кг

+  3.5-4.0 кг

 

352. Суточный объем пищи для детей с 10-го по 29-й день жизни составляет:

  1/4 от массы тела

+  1/5 от массы тела

  1/6 от массы тела

  1/7 от массы тела

 

353. У ребенка месячного возраста, находящегося на естественном вскармливании, стул с рождения кашицеобразный, до 4 раз в сутки. Самочувствие не страдает. За месяц прибавил 800 г, при исследовании кала на дисбактериоз выявлен стафилококк 1000 кол в мл. У матери в молоке обнаружен стафилококк 225 кол в мл. Ваши действия:

  кормить сцеженным пастеризованным молоком

+  продолжить кормить грудью, назначить пробиотики матери и ребенку

  запретить грудное вскармливание, перевести на искусственное

  продолжать кормить грудью, назначив антибиотики матери и ребенку

 

 

354. У кормящей женщины час назад повысилась температура до 37,5 °С, появилось уплотнение в груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Ваши действия:

  запретить кормить грудью

  сцедить и кормить пастеризованным молоком

+  продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления

  запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование молока

 

355. У кормящей женщины в течение 2 суток cохраняется температура до 39-40 °С. Беспокоят боли в левой молочной железе. Левая молочная железа увеличена в обьеме, в левом верхнем квадранте яркая гиперемия кожи с синюшным отттенком. Пальпация крайне болезненна, определяется значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания из груди выделяется молоко с примесью гноя и крови. Ваша тактика:

+  запретить кормить грудью, порекомендовать обратиться к хирургу

  сцедить молоко, кормить сцеженным молоком

  продолжать кормить грудью

  сцедить молоко и кормить пастеризованным молоком

 

356. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

+  через руки персонала

  через продукты питания

  через белье

  через предметы ухода

  через медицинский инструментарий

 

357. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

  множественные, последовательно возникающие очаги инфекции

+  нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза

  тяжелое поражение ЦНС

  выраженный кишечный синдром

  пневмония

 

358. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

  белка

  витаминов А и Е

  иммуноглобулина А

+  лактозы

  Галактозы

359. Причина наследственных болезней:

  инфекционный фактор

+  мутации генов и хромосом

  нервно-психический фактор

  курение

  алкоголизм

 

360. Делеция – это:

   перемещение одной хромосомы в другую пару

+  утрата части хромосомы

  соединение плечиков хромосомы

  дополнительная хромосома

 

361. К группе хромосомных заболеваний не относится:

  болезнь Дауна

+  синдром Альпорта

  синдром Шерешевского-Тернера

  синдром Патау

  синдром Эдварса

 

362. Синдром «кошачьего крика» — это:

+  делеция короткого плеча хромосомы из 5-й пары

  транслокация 21-й хромосомы на 15-ю хромосому

  кольцевидная хромосома 18-й пары

  отсутствие Х-хромосомы

  трисомия по Х-хромосоме

 

363. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:

  болезнь Криглера-Найяра

  болезнь Жильбера

  болезнь Ротера

+  прегнановая желтуха

  желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина

 

364. Опасность брака между родственниками заключается: 

  в бесплодии

  в возникновении мутации

+  в повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов

  в формировании инфекционной эмбриопатии

  в рождении недоношенного ребенка

 

365. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

  пальпации яичек

  определения 17-оксикортикостероидов

+  определение кариотипа

  гистологического исследования гонад

 

366. Для гипотиреоза не характерно:

  макроглоссия

  затяжная желтуха

  наклонность к гипотермии

+  преждевременное закрытие родничка

  запор

 

367. При фенилкетонурии доминирует:

  поражение кишечника и нарастающая гипотрофия

  депрессия гемопоэза

+  неврологическая симптоматика

  нефропатия

 

 

368. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

  аменорея

+  высокий рост

  пороки развития сердечно-сосудистой системы

  крыловидная складка шеи

 

369. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

  замедление роста

  задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного)

+  увеличение полового члена

  дефекты психического развития

  хориоретинит

 

370. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:

  увеличение клитора и половых губ

  костный возраст опережает паспортный

  в моче увеличено содержание 17-кетостероидов

+  гепатоспленомегалия

  гипертрихоз

 

371. Для факоматозов не характерно:

  поражение нервной системы

  нейрофибромы

  пороки развития костной системы

  пигментные пятна на коже

+  иммунодефицитное состояние

 

372. Вероятность рождения больного ребенка при заболеваниях, наследуемых аутосомно-доминантно:

  25%

+  50%

  10%

  5%

 

373. Вероятность рождения больного ребенка при заболеваниях, наследуемых аутосомно-рецессивно:

+  25%

  50%

  10%

  5%

 

374. Какой из перечисленных ниже методов является методом точной диагностики хромосомных заболеваний:

  клинико-генеалогический

+  цитогенетический

  биохимический

 

375. Показания для исследования кариотипа:

  полифекалия

+  множественные врожденные пороки развития

+  первичная аменорея

+  бесплодие в браке

  аневризма аорты

+  задержка умственного и физического развития у ребенка

  повторные пневмонии

 

376. Какие заболевания выявляют с помощью неонатального скрининга в России с 2006 года:

  наследственный синдром удлиненного интервала QT

+  врожденный гипотиреоз

+  фенилкетонурия

+  муковисцидоз

  синдром Марфана

+  адреногенитальный синдром

+  галактоземия

 

377. Задачами медико-генетического консультирования являются:

лечение членов семьи, у которых диагностировано наследственное заболевание

+  определение типа наследования заболевания в семье

+  расчет риска повторения болезни в семье

+  установление точного диагноза наследственного заболевания

 

378. Оптимальным сроком беременности для проведения кордоцентеза является:

  5-6 недель

  8-11 недель

+  22-24 недель

379. Ультразвуковой скрининг плода во время беременности проводится:

  1 раз в срок 6-8 недель

+  3 раза в срок 10-14, 20-24 и 32-34 недели

  2 раза в срок 6-8 и 34-36 недель

 

380. В случае подозрения на внутрибольничную инфекцию новорожденного в родильном доме данные о больном заносятся:

  в историю развития новорожденного (ф. № 097/у)

  в экстренное извещение (ф. № 058/у)

  в журнал учета инфекционных заболеваний (ф. № 060/у)

+  во все перечисленные документы

 

381. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:

  гиперкалиемия и метаболический ацидоз

  метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови

  повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови

+  повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови

 

 

382. На фоне тяжелого состояния доношенного новорожденного ребенка скрытые отеки можно заподозрить при прогрессивной прибавке массы тела:

  более 10-20 грамм в сутки

  более 20 грамм в сутки

+  более 30 грамм в сутки

  более 50 грамм в сутки

+  отсутствие первоначальной потери массы тела

 

383. Какова физиологическая величина суточного диурезау новорожденного ребенка в 1-2-е сутки жизни:

  0,5-1 мл/кг/час

+   0,5-2,5 мл/кг/час

1-3  мл/кг/час

 

384. Новорожденным детям от матерей – носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:

+   в первые часы жизни

  на 2-3-и сутки жизни

  при выписке из родильного дома

  в возрасте 1 месяца жизни

 

385. У доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми вариантами поражения ЦНС являются:

  субдуральное кровоизлияние

  перивентрикулярное кровоизлияние

+  субарахноидальное кровоизлияние

  перивентрикулярная лейкомаляция

+  парасаггитальный некроз

+  субкортикальные лейкомаляции

 

386. Наиболее характерными вариантами поражения ЦНС у недоношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах являются:

  субдуральное кровоизлияние

+  перивентрикулярное кровоизлияние

+  внутрижелудочковые кровоизлияния

+  субарахноидальное кровоизлияние

+  перивентрикулярная лейкомаляция

  парасаггитальный некроз

  субкортикальные лейкомаляции

  эпидуральное кровоизлияние

 

387. Причинами апноэ у доношенного новорожденного ребенка после 3-го дня жизни могут являться:

+  менингит

  функционирующий артериальный проток

+  инфаркт мозга

+  обструкция верхнихдыхательных путей

+  желудочно-пищеводный рефлюкс

+  полицитемия

388. Назначение жировых эмульсий противопоказано новорожденному:

  с нарушениями газообмена

  с концентрацией свободного билирубина в сыворотке крови, превышающей 204 мкмоль/л

  с тромбоцитопенией

+  со всеми перечисленными состояниями

 

389. Из приведенных ситуаций  выберите те, при которых новорожденному показана интубация трахеи:

  оценка по шкалеАпгар через 1 минуту после рождения 3 балла

+  через 1,5 минуты после начала ИВЛ через лицевую маску самостоятельное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений 60 в минуту

+  у ребенка, которому сразу после рождения проведена санация трахеи, при которой получены околоплодные воды с примесью мекония, амостоятельное дыхание отутствует

  у недоношенного новорожденного с гестационным возрастом 30-31 неделя через 30 секунд после рождения нет самостоятельного дыхания

 

390. О гиповолемии у новорожденного ребенка в первые минуты жизни свидетельствуют:

  бледность кожных покровов, несмотря на адекватную оксигенацию

  периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии

  отуттвие эффекта от проводимиых реанимационных мероприятий

  положительный симтом бледного пятна

+  только комплекс перечисленных симптомов

 

391. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании:

  с эритромицином

+  с гентамицином

  с тетрациклином

  с сульфаниламидами

 

392. В церброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:

  стрептомицин

  канамицин

+  амикацин

  гентамицин

 

393. Назовите два фосфолипида сурфактанта, которым приписывается наиболее важная роль в снижении поврхностного натяжения в альвеолах:

+  фосфатидилхолин

+  фосфатидилглицерол

  фосфатидилэтаноламин

  фосфатидилсерин

  фосфатидилинозитол

 

394. Мероприятия по отношению к ребенку с болезнью гиалиновых мембран должны быть следующими, кроме:

  введения сурфактанта

  ИВЛ

  положительного давления в конце выдоха (СРАР)

+  ЗПК

  поддержания адекватного теплового режима

 

Источник: http://www.agmu.ru/education/usovershenstvovanie/f...

Как получить инвалидность при ревматическом пороке сердца

Как получить инвалидность при ревматическом пороке сердца

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Способы выхода из алкогольной зависимости