Выбор жанра
Лечение правостороннего сколиоза

Лечение правостороннего сколиоза

13 Мая 2014

правосторонний сколиозПравосторонний сколиоз чаще формируется в грудном отделе позвоночного столба, но возможна и другая локализация подобного искривления. Во многих случаях причина такого состояния остается невыясненной, но иногда сколиоз развивается на фоне ранее выявленной патологии. Возможны случаи врожденного бокового искривления позвоночника. Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания.

alt

Причины возникновения

Правосторонний сколиоз может быть врожденной патологией, если возникает из-за деформаций позвонков во время внутриутробного развития ребенка. Намного чаще встречается приобретенное искривление позвоночника.

Если причину такого сколиоза установить не удается, заболевание называется идиопатическим. Деформация может сформироваться на фоне нейромышечной патологии, после переломов позвоночника и операций на нем, при поражениях соединительной ткани и опухолевых процессах.

alt

Особенности правостороннего сколиоза

Сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудопоясничным или поясничным в зависимости от того, где располагается первичная дуга искривления. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается чаще, чем искривление в других отделах. Наоборот, правосторонний поясничный сколиоз развивается намного реже.

Чем выше располагается дуга искривления, тем тяжелее протекает заболевание. Правосторонний сколиоз в грудном отделе чаще возникает у девочек в возрасте от девяти до одиннадцати лет.

Обычно признаки правостороннего сколиоза очень быстро нарастают. Выделяют несколько степеней заболевания:

  • Правосторонний грудной сколиоз 1 степени в большинстве случаев остается незамеченным. Взрослые считают это состояние обычной сутулостью. Но такое невнимательное отношение к позвоночнику часто приводит к тому, что заболевание прогрессирует, упускается возможность восстановить осанку консервативными способами. На рентгенограмме определяемый угол дуги искривления не превышает десяти градусов;
  • Правосторонний сколиоз 2 степени сопровождается более выраженными проявлениями (угол искривления — до 25 градусов). Человек обычно не испытывает сильного неудобства, но уже можно заметить асимметрию треугольников талии, плеч и лопаток. Периодически могут возникать боли в спине. Родители часто не обращают внимания на эти симптомы, а заболевание может прогрессировать;
  • При сколиозе третьей степени угол искривления не превышает пятьдесят градусов. Из-за деформации грудной клетки, скручивания позвоночника и выпирания лопатки справа формируется реберный горб. Правая сторона грудной клетки постепенно начинает отклоняться кзади. Если больной наклонится вперед, можно увидеть выступающие ребра, правую лопатку и валик из мышц над ними;
  • Если дуга искривления превышает пятьдесят градусов, то определяют четвертую степень сколиоза. В патологический процесс также вовлекаются органы, которые располагаются внутри грудной клетки. Иногда формируется состояние под названием «сколиотическое сердце», при котором происходит застой крови в малом круге кровообращения. Также возможны расстройства со стороны пищеварительной системы: гастрит, гепатит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

alt

Лечение правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз 1 степени и 2 степени хорошо поддается лечению консервативными способами. Используют приемы мануальной терапии и специальные корсеты. ЛФК при правостороннем сколиозе — важный компонент лечения при таких изменениях.

Существуют различные конструкции корсетов. Последние нужно носить минимум по шестнадцать часов в сутки. Но нужно стремиться к ношению корсета по двадцать три часа каждый день, когда его можно снимать только на время гигиенических процедур. Очень немногие подростки соглашаются на последнюю программу.

Считают, что программы частичного ношения корсета эффективнее. Это осуществляют следующим образом: на протяжении шести или девяти месяцев практикуют ношение корсета почти полные сутки. Если такое лечение проходит благополучно, то корсет разрешают носить по шестнадцать часов в сутки. Корсетное лечение считается успешным, если прошло длительное время после использования конструкции (около пяти лет), а величина дуги искривления не стала больше, чем была до начала терапии, у пациентов с высоким риском прогрессирования.

 

При третьей и четвертой степени требуется оперативное вмешательство. Существует два типа операций при сколиозе: с задним и передним доступом.

 

При операциях с передним доступом разрез проводится сбоку, вдоль ребер. После вскрытия брюшной и грудной полости хирург освобождает позвоночник, чтобы иметь свободный доступ к нему. В определенных сегментах удаляют межпозвонковые диски и сбоку в позвонки вводят шурупы. Последние прикрепляют к специальному стержню. На месте дисков помещают собственный костный материал человека.

По современной методике можно применять сразу два стержня. Недостаток этого способа — вскрытие грудной и брюшной полостей. Иногда после операции нужно некоторое время носить корсет.

При заднем доступе разрез проводят по срединной линии туловища и на одном из крыльев тазовой кости. Затем используют различные системы из металлических стержней, которые прикрепляют к позвонкам с помощью крючков или шурупов. После операции подвижность в зафиксированных отделах позвоночника резко снижается. На фоне этого позвонки срастаются в единый костный блок. Недостаток метода — обездвиженность позвоночника на больших участках.

При первых признаках сколиоза лучше всего обратиться за консультацией к врачу. При первой и второй степени заболевания проводится консервативное лечение, а при более выраженном искривлении выполняется операция. Каждый из видов хирургического вмешательства имеет как достоинства, так и определенные недостатки, которые необходимо учитывать перед операцией на позвоночнике.


Статьи по теме
 

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/pozvonok/7020.html

Лечение правостороннего сколиоза

Лечение правостороннего сколиоза

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Колит при 4-5нед беременности