Выбор жанра
Лекарства при переломах отростка позвоночника

Лекарства при переломах отростка позвоночника

Механизм возникновения переломов поперечных отростков позвоночника

Перелом поперечного отростка позвоночника может возникнуть вследствие прямого воздействия (удара), но намного чаще механизм такой травмы непрямой и обусловлен резким и сильным сокращением мышц, прикрепляющихся к поперечным отросткам позвонков.

Изолированные переломы поперечных отростков позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникают в области четырех верхних поясничных позвонков (L1-L4), где к ним прикрепляется квадратная мышца поясницы. Чаще всего повреждается третий поясничный позвонок, т.к. он самый длинный. Могут возникать как единичные переломы поперечного отростка позвоночника, так и множественные (и с одной, и с обеих сторон). Поскольку квадратная мышца поясницы прикрепляется к VII ребру, возможен также одновременный перелом этого ребра.

При переломах со смещением могут повреждаться окружающие отросток позвонка ткани – мышцы, фасции, сосуды, нервы, вследствие чего возникает гематома и отек тканей, а в будущем возможно развитие обширного рубцового процесса, вызывающего стойкий болевой синдром.

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвоночника

В месте перелома боль очень сильная и усиливается при попытке наклонов, особенно в противоположную от места травмы сторону (симптом Пайра). При попытке поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине боль усиливается и пациент часто не может поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»). Боль также усиливается при попытке пассивного сгибания ноги в тазобедренном суставе на стороне поражения.

При поражении нервных корешков возможно возникновение гипостезии или гиперестезии, нарушений мочеиспускания.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии.

Лечение переломов поперечного отростка позвоночника

Лечение переломов поперечного отростка позвоночника, как правило, консервативное. Постельный режим назначается на 3-4 недели, положение в постели – в «позе лягушки» (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, немного разведены, под колени подкладывается валик).

Для купирования болевого синдрома используются обезболивание по Каплану (введение в область каждого поврежденного отростка 10 мл 0,5-1% р-ра новокаина), паранефральная блокада по Вишневскому (60-80 мл 0,25% р-ра новокаина), местные анестетики. Неплохой обезболивающий эффект оказывает УВЧ-терапия.

По окончанию острого периода применяются ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Источник: http://neurospine.ru/perelom_poperechnogo_otrostka...

Лекарства при переломах отростка позвоночника

Лекарства при переломах отростка позвоночника

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Кодирование и укол от алкоголизма это одно и тоже?