Выбор жанра
Методы обследования простаты видео

Методы обследования простаты видео

Главная > Диагностика

Как и при большинстве хронических заболеваний, при заболеваниях простаты вы сами являетесь для себя лучшей защитой от заболеваний предстательной железы. Если вы поможете обнаружить заболевание на ранней стадии, вы имеете все шансы на успешное излечение. Как это сделать? Для этого надо проходить регулярные проверки простаты.

Нет устоявшихся мнений по поводу того, когда надо начинать проверяться. Если в истории вашей семьи не отмечаются заболевания простаты и вы не наблюдаете у себя симптомов этих заболеваний, то до 40 лет не обязательно ежегодно проверяться.

Однако если вам за 50, стоит задуматься о том, что будет разумно проходить ежегодные обследования простаты и продолжать делать это всю жизнь. Что будет включать в себя обычная проверка, будет зависеть от вашего возраста, от мнения врача, от семейной истории болезни и от результатов анализов.

Основные диагностические методы и анализы

Большинство мужчин проходят проверку простаты вместе с общим медицинским обследованием. В дополнение к обычным процедурам и анализам медосмотра, таким как измерение кровяного давления, прослушивание легких, вы можете пройти некоторые или все описанные ниже процедуры.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование — самый простой, наглядный и распространенный способ для определения заболеваний предстательной железы. Однако для многих мужчин оно является одной из самых неприятных процедур медосмотра, так как они испытывают чувство смущения и неудобства. Это понятно, однако при всем этом процедура является безболезненной и вполне терпимой. Понимание необходимости этого исследования позволит достаточно легко справиться с внутренним дискомфортом.

Процедура выполняется в следующем порядке: перед выполнением процедуры врач надевает на руку специальную перчатку и наносит на палец смазку. Затем вас просят нагнуться вперед, — возможно, опереться руками на стол — и доктор осторожно вводит смазанный палец в вашу прямую кишку.

Так как предстательная железа расположена непосредственно перед прямой кишкой, доктор может прощупать пальцем ее заднюю поверхность. Если железа увеличена в размерах, возможно, имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Если железа чувствительна к прикосновениям, это может быть симптомом простатита. К тому же от 70 до 85% раковых опухолей развиваются на внешних участках железы. В ранней стадии они часто прощупываются как узелки или уплотнения. Если врач обнаружил у вас нечто подобное, это еще не значит, что вы больны раком, но врач может предложить вам сделать дополнительные анализы. Некоторые другие причины могут вызвать такие же признаки, например, инфекция простаты или образование в железе маленьких камушков.

Во время ректального исследования врач вводит обработанный смазкой палец в перчатке в вашу прямую кишку и прощупывает заднюю стенку предстательной железы, определяя возможное увеличение простаты, ее чувствительность, наличие шишек и уплотнений.

Ряд исследований последних лет убедительно доказывает, что мужчины, не проходившие регулярно обследование, чаще умирают от рака предстательной железы, чем представители подобной группы, проходящие регулярные обследования. Ученые полагают, что своевременные ректальные осмотры могут спасти жизнь 50-70% таких мужчин.

Разные здравоохранительные организации устанавливают разный возраст, начиная с которого мужчине желательно проходить ректальные исследования. Суммируя рекомендации наиболее авторитетных российских и мировых организаций, можно сказать: если мужчина не относится к группе с повышенным риском развития заболевания простаты, то ему рекомендуются регулярные осмотры с 50 лет; если есть реальный риск развития заболевания — то с 40 лет.

Общий анализ мочи

Этот анализ выявляет отклонения от нормы в составе мочи, которые могут говорить о возникшей проблеме. Если количество белых кровяных телец в моче выше нормы, возможно, у вас инфекция предстательной железы или мочевыводящих путей.

Увеличение количества в моче красных кровяных телец может говорить о воспалении простаты и, возможно, опухоли. Другие заболевания, например проблемы с мочевым пузырем или воспаление уретры, также могут вызвать появление крови в моче. К тому же, если у вас аденома простаты, то нормальный анализ мочи поможет подтвердить диагноз.

Исследование крови

Небольшое количество крови берется из вены на руке, и производится анализ на определение уровней общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА — PSA) в сыворотке крови. Этот антиген содержится в секрете предстательной железы, который входит в состав спермы, делая ее жидкой. Однако небольшое количество антигена поступает в кровь и циркулирует в кровеносном русле. Если в крови обнаруживается повышенное содержание ПСА, это может быть признаком воспаления простаты, гипертрофии или рака.

Большинство мужчины впервые проходят анализ на ПСА в возрасте от 40 до 50 лет. В следующих разделах мы подробнее поговорим об ПСА и разногласиях, связанных с эффективностью и информативностью этого теста.

Ультразвуковое исследование

Если врач насторожен результатами мануального исследования, анализа крови или мочи, ему, возможно, потребуется рассмотреть вашу предстательную железу подробнее. Это можно сделать с помощью так называемого трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Ультразвуковое исследование — это техника получения изображения внутренних органов вашего тела при помощи ультразвуковых волн. Это похоже на сонар, только в данном случае используются высокочастотные звуковые волны, которые по-разному отражаются и поглощаются, в зависимости от вещества объекта. Раковые ткани толще и плотнее здоровых, поэтому характер отражения звуковых волн меняется. Во время проведения трансректального ультразвукового исследования врач вводит в вашу прямую кишку небольшой, обработанный специальной смазкой зонд, который излучает звуковые волны. Отражения этих волн передаются в компьютер и преобразуются в видеоизображение. Процедура совершенно безобидна, хотя некоторые мужчины находят ее неприятной — скорее по этическим, чем по физическим соображениям.

Если доктор не нашел ничего серьезного, возможно, дальнейшее обследование не понадобится. Если результаты ультразвукового исследования предполагают наличие опухоли, то для подтверждения диагноза делается биопсия.

Иммунологическая диагностика заболеваний простаты

Сущность теста на ПСА

Тест на специфический антиген предстательной железы (ПСА) применяется с середины 80-х годов как средство, помогающее выявить рак простаты. С первых же дней применения этого теста возросло количество выявленных случаев заболевания. Болезнь чаще стала обнаруживаться на ранних стадиях, когда легче достигнуть излечения.

Тест проводится следующим образом: из вены берется небольшое количество крови и отправляется в лабораторию, где она тестируется с помощью специальной процедуры, называемой методом иммунохроматографической пробы. Эта процедура позволяет определить, какое количество ПСА циркулирует в вашей крови.

Нормой считается содержание от 0 до 4 нанограммов ПСА в одном миллилитре крови (нг/мл). Однако с возрастом этот уровень имеет тенденцию к увеличению, поэтому некоторые медицинские центры устанавливают стандарты в зависимости от возраста

Факторы, влияющие на уровень ПСА

Если ваш уровень ПСА превышает норму, это еще не означает, что вы обязательно больны раком. Некоторые мужчины при совершенно здоровой простате имеют повышенный уровень ПСА. Другие факторы тоже могут повысить содержание в вашей крови ПСА. Такими факторами являются следующие.

ДГПЖ. Чаще всего к повышению уровня ПСА приводят доброкачественные опухоли предстательной железы. Когда ткань простаты растет, ее клетки вырабатывают больше ПСА, иногда превышая нормальное количество в три и даже более раз.

Простатит. Раздражение предстательной железы во время воспаления или инфекции также может привести к тому, что клетки простаты будут производить большее количество ПСА.

Рак. Раковые клетки в простате также вырабатывают ПСА. Поэтому превышение нормы содержания ПСА в крови может указывать на возможность рака предстательной железы.

Кроме того, есть и другие факторы, которые могут увеличить уровень ПСА.

Эякуляция. Эякуляция может вызвать временное увеличение содержания в крови ПСА. Именно поэтому некоторые врачи просят своих пациентов воздержаться от сексуальной жизни в течение двух дней перед прохождением теста на определение уровня ПСА. Однако в исследованиях, вышедших в 1998 году, говорится, что уровень ПСА после эякуляции быстро возвращается к обычному и не поднимается настолько, чтобы исказить результаты анализа. Ученые, проводившие эти исследования, считают, что мужчинам не нужно воздерживаться от половой жизни перед прохождением теста на уровень ПСА.

Инфекция мочевых путей. Как и инфекция предстательной железы, инфекция мочевых путей также может вызвать повышение уровня ПСА.

Недавние процедуры лечения простаты. Процедуры, применяемые при лечении ДГПЖ, подробно описанные в третьей части книги, могут временно раздражать вашу предстательную железу, провоцируя воспаление и, следовательно, выход уровня ПСА за пределы нормы. Эти процедуры включают:

 Биопсию простаты.

 Трансуретральное удаление простаты.

 Трансуретральный надрез простаты.

 Массаж простаты.

 Микроволновую терапию простаты.

 Лазерную терапию простаты.

Если вам делали одну из этих процедур, подождите от двух недель до двух месяцев, прежде чем проходить тест на определение уровня ПСА. За это время содержание ПСА в крови вернется к обычному для вас уровню, на котором оно было до лечения. Кроме этого, на содержание ПСА влияют медикаменты, применяемые при лечении аденомы простаты. Об этом — более подробно в части 3. Главное, если вы принимаете эти препараты, ваш врач должен обязательно об этом знать, чтобы иметь возможность верно оценить результаты ПСА-теста.

Достоинства и недостатки иммунологической диагностики

Тест на ПСА помогает выявить рак на ранней стадии примерно в 75% случаев. В 25% случаев, когда мужчины уже были больны раком, тест может показать нормальный уровень ПСА (менее 4 нг/мл). Это один из недостатков теста — примерно в одном из четырех случаев он не может выявить рак простаты на ранней стадии, если используется один, а не в комплексе с другими анализами.

Другой недостаток теста на ПСА состоит в том, что он не позволяет отличить рак от других заболеваний простаты. Только одна треть мужчин с повышенным уровнем ПСА больна раком предстательной железы. В оставшихся двух третях случаев увеличение уровня ПСА связано с аденомой простаты, простатитом и другими проблемами предстательной железы. Поэтому, чтобы исключить рак, многим мужчинам приходится подвергаться дополнительному обследованию.

Надо сказать, что не все врачи, медицинские организации и медицинские учреждения согласны с тем, что преимущества теста на ПСА перевешивают его недостатки.

К достоинствам теста относится его безболезненность. Регулярное прохождение теста на ПСА помогает выявить рак предстательной железы задолго до того, как появятся какие-либо симптомы. Часто этот анализ определяет рак до того, как он распространился за пределы простаты. Локализованную опухоль намного легче лечить, и она чаще может быть полностью излечена, чем рак, уже распространившийся на другие органы и ткани. По материалам российских исследователей, в почти 18% случаев тест на ПСА выявлял развивающийся рак предстательной железы даже в тех случаях, когда ультразвуковое и пальцевое исследование не давали оснований для беспокойства.

Рак предстательной железы может развиваться по-разному. Иногда опухоль растет очень медленно и остается в пределах простаты, а иногда быстро распространяется на другие органы. Если ПСА-тест помог вовремя выявить у вас такую тяжелую форму рака, возможно, он буквально спас вам жизнь.

Ограничения теста

Тест на ПСА не может быть абсолютно, на все 100%, надежным, как, впрочем, и ЛЮБОЕ другое медицинское исследование. В тех 25% случаях, когда тест не распознает рак простаты у больных мужчин, он может породить чувство ложной безопасности и неверное представление о состоянии вашей предстательной железы. А среди мужчин с повышенным уровнем ПСА примерно двум третям приходится проходить через дальнейшие ненужные, в данных случаях бесполезные и дорогие диагностические процедуры.

Другой вопрос в том, не приведет ли тест к ненужному лечению. Если у вас очень медленно развивающаяся форма рака, вы можете жить с ней годами и она не будет причинять вам никакого беспокойства. Для некоторых людей принять это очень трудно. Когда они узнают, что больны раком, они стараются избавиться от него путем хирургической операции или лучевой терапии. Эти методы лечения могут порождать побочные эффекты, в том числе недержание мочи и импотенцию. В результате лечение может привести к понижению общего качества жизни мужчин, которые могли бы жить здоровой, полноценной жизнью.

И, наконец, пока достоверно не известно, действительно ли ранняя диагностика и лечение рака предстательной железы спасет вашу жизнь. В 2002 году были опубликованы результаты исследований шведских ученых: в группе мужчин, чей средний возраст составлял 65 лет, хирургическое лечение рака простаты на ранней стадии уменьшило число смертельных исходов. Однако в течение последующих шести лет уровень смертности по различным причинам был одинаков среди тех, кто подвергался лечению, и тех, кто его не получал.

Так стоит ли вам проходить сейчас тест на ПСА?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие врачебные объединения и конференции предлагают всем мужчинам после 50 лет ежегодно проходить тест на уровень ПСА и ректальное исследование. А мужчинам, родственники которых болели раком предстательной железы, лучше начать регулярные обследования с 40 лет.

По поводу того, как долго нужно обследоваться, большинство специалистов сходятся во мнении, что проверки должны продолжаться в течение всей жизни. Многим мужчинам старше 70 лет удается сохранить прекрасное здоровье и вести полноценную жизнь. Они могут прожить еще, по крайней мере, 15 лет, соответственно, им необходимы ежегодные проверки уровня ПСА.

Большинство врачей считает, что мужчины должны располагать полной информацией о преимуществах и недостатках различных методов диагностики рака предстательной железы и что ПСА-тест должен быть доступен для всех, кто сознательно выбирает этот вид диагностики. Врачи понимают, что этот тест еще недостаточно совершенен, но существующая в медицинских кругах точка зрения относительно ЛЮБОГО ОПУХОЛЕВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ может быть кратко сформулирована следующим образом: «Лучше перебдеть, чем недобдеть!». В случае с раком любой локализации бдительность не будет излишней, особенно если учесть, что данный анализ не травматичен и не болезненен.

Если кратко суммировать имеющиеся мнения, то «соломоново решение» выглядит следующим образом:

Тест на специфический антиген предстательной железы (PSA), как и пальцевое исследование, должны проводиться параллельно всем категориям мужчин, находящимся в группе риска по возрасту и семейному анамнезу. Сочетание двух этих методов может максимально снизить риск развития заболевания и повысить качество его диагностики.

В поисках лучшего метола диагностики

Исследователи продолжают искать более совершенный и специфический диагностический метод для определения рака простаты, чтобы уменьшить или полностью исключить те недостатки, которых не лишен ПСА-тест. Разработки ведутся по следующим направлениям:

Тест на «свободный ПСА». ПСА существует в двух формах: ПСА, связанный с белками крови, и несвязанный ПСА, который называется свободным. В настоящее время тест на ПСА измеряет общий уровень ПСА (связанного и несвязанного) в крови. Однако ученые выяснили, что раковая опухоль обычно вызывает повышение уровня связанного с белком ПСА, в то время как ДГПЖ связана с увеличением содержания в крови свободного ПСА.

Тест на свободный ПСА показывает, какое количество ПСА циркулирует в крови свободно и какое связано с белками крови. Чем ниже процент свободного ПСА, тем больше вероятность того, что повышение уровня ПСА вызвано раковой опухолью. Чем выше процент свободного ПСА, тем больше шансы, что причина повышенного уровня ПСА— ДГП.

Таблица  показывает вероятность развития рака на основании данных об общем уровне ПСА.

Таблица

Общий ОАП (нг/мл)

% вероятности рака

От 0 до 2

Около 1

От 2 до 4

 

От 4 до 10

 

Если общий уровень ПСА колеблется от 4 до Юнг/мл, то для более точной диагностики рекомендуется провести тест на свободный ПСА. Чем выше процент свободного ПСА, тем меньше вероятность рака.

Таблица 

% свободного ОАП

% вероятности рака

От 0 до 10

 

От 10 до 15

 

От 15 до 20

 

От 20 до 25

 

Более 25

 

Примечания.

1. Для более молодых мужчин нормы ПСА могут быть ниже.

2. Данные приведены для мужчин с нормальным результатом пальцевого ректального исследования.

Тест на скорость ПСА. Этот тест определяет скорость происходящих в молекулах ПСА изменений. Ученые полагают, что количество молекул растет быстрее в организме больных раком простаты, чем у больных ДГП или простатитом.

Тест на концентрацию ПСА. Концентрация особого антигена простаты определяется путем деления уровня ПСА на объем предстательной железы. Объем простаты может быть измерен с помощью ультразвукового исследования. Чем выше концентрация ПСА, тем больше вероятность рака.

Сверхчувствительный ПСА-тест. Этот специализированный тест способен определить количество ПСА в потоке крови в минуту. Если вы уже проходили лечение по поводу рака предстательной железы, этот тест позволит выявить новое развитие опухоли, возможно, на год или два раньше, чем другие анализы.

Другие показатели. Некоторые другие вещества, сходные с ПСА, также могут служить признаками ранней стадии рака. Одним из наиболее перспективных в этом направлении рассматривают простат-специфический мембранный антиген (ПСМА). Тесты по выявлению уровня этого антигена могут в конце концов оказаться более надежными методами диагностики рака простаты, чем сегодняшний тест на ПСА.

Множество новых анализов, определяющих количество различных белков в крови — называемых пробами белков сыворотки, — могут открыть путь к более точным методам диагностики рака простаты у мужчин с повышенным уровнем ПСА. Такой тест может быть использован, например, вместо биопсии, чтобы подтвердить наличие заболевания.

Генетические исследования. Если ученым удастся выявить ген или гены, отвечающие за развитие рака предстательной железы, за носителями этого гена можно будет вести более тщательное наблюдение и обнаружить рак на самой ранней стадии. Носители гена, возможно, даже смогут предотвратить развитие рака, изменив свой образ жизни, в том числе и питание.

Может ли быть врожденное поражение предстательной железы, сопровождающееся описанными в гл. 2 симптомами?

Да. Бывают врожденные поражения простаты. В связи с расположением этого органа, врожденные нарушения (отклонения в развитии) часто сочетаются с заболеваниями почек. Однако это не очень распространенное явление. Этот диагноз может быть легко исключен с помощью рентгеновского и ультразвукового исследования предстательной железы и почек.

Я переболел половой инфекцией. Увеличило ли это риск заболевания простаты? Вероятно. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут стать причиной воспаления уретры, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Это воспаление может вызвать образование рубцов, которые сужают и перекрывают просвет уретры, увеличивая риск возникновения инфекции мочевой системы и предстательной железы (простатита).

Когда следует посещать уролога? Лечащий врач может посоветовать вам сходить к урологу, если у него возникнут вопросы в связи с результатами анализов, есть подозрения на рак простаты или он считает, что лечение других заболеваний, таких как ДГПЖ или простатит, требует вмешательства специалиста-уролога. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, ваш уровень ПСА выше нормы или ваш лечащий врач обнаружил какие-то нарушения во время пальцевого исследования, вам стоит обратиться к урологу.

Мой уровень ПСА всегда был очень низким. Сейчас он увеличился, но все еще находится в пределах нормы. Стоит ли мне беспокоиться? С годами ваш уровень ПСА может немного увеличиваться. Однако при значительном изменении уровня ПСА вам необходимо пройти дальнейшее обследование, даже если он все еще в пределах нормы.

<<< Что такое простатит?
Заболевания простаты >>>

Популярное

Бронхит симптомы Дыхание по бутейко Инсульт симптомы Инфаркт симптомы Клизма Коклюш симптомы Лечение астмы народными средствами Мигрень симптомы Народные средства от давления Невроз симптомы Остеохондроз симптомы Пиявки Сельдерей для похудения Симптомы сифилиса Трофическая язва лечение
Пса при простатите Идёт загрузка...

Чем болен Ваш ребенок?

Снижение температуры у ребенка

Обязанности детей

Алкогольные психозы

Лечение скарлатины народными средствами

Астма лечение народными средствами

Сепсис симптомы

Лечение селезенки народными средствами

Расторопша полезные свойства

Источник: http://www.medn.ru/statyi/Obsledovanieprostaty.htm...

Методы обследования простаты видео

Методы обследования простаты видео

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Уплотнение стенки левого желудочка в сердце как лечить